冬至过后 过敏性老鼻炎怎么治？重庆两名资深耳鼻喉专家给出“终结”绝招

一针、两针、三针......六七根针被干脆利落地插进脸部，分别对应着迎香穴、印堂穴、鼻通穴等，一阵酥酥麻麻、微微发热的感觉传来，鼻腔附近似有气流在涌动。这是一位正在进行精准穴位通窍的老鼻炎患者的亲身体验。久经过敏性鼻炎困扰的他也忍不住感叹：“这感觉太奇妙了，早知道就早来体验了！”

12月，全国进入冬季寒冷模式。对于季节性的过敏性鼻炎患者来说，无论是工作还是生活，一把鼻涕一把泪，成了他们春秋冬日里的常态。更别说常年性的过敏性鼻炎患者，一年365天，都被反复发作的喷嚏、流鼻涕、鼻塞......等各种症状困扰。值得警惕的是，由于体质问题、饮食结构、环境污染等因素，儿童的过敏性鼻炎发病率比成年人还要高。现如今，有许多针对过敏性鼻炎的疗法，患者该如何选择呢？

不能根治但一定要治

过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是指易感个体接触过敏源后，以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜慢性炎症性疾病。在目前国内国际的医界认知里，过敏性鼻炎并不能被根治。因此什么“一次治疗就痊愈”、“一喷就好”是错误、不正规的宣传。

那得了过敏性鼻炎就不用管了吗？重庆仁品耳鼻喉医院鼻科专家申迹主任告诫：“不能根治并不意味着不治，因为过敏性鼻炎会伴随有很多并发症。”这些并发症包括鼻息肉、鼻窦炎、鼻窦囊肿，甚而过敏性咽喉炎、支气管哮喘、中耳炎、小儿腺下体肥大等等，因此，虽不能根治，但经过精细的检查和治疗后可以让患者得到满意的控制，从而杜绝严重的并发症的产生。

正规的检查必不可少

由于每个过敏性鼻炎患者的过敏严重程度、过敏源都不尽相同，对于治疗方案的接受程度也差异很大，因此一旦出现过敏性鼻炎的症状，患者一定要到正规的医院进行规范化的检查。

申迹主任介绍，过敏源数不胜数，在重庆地区，最常见的就是螨虫、花粉和霉菌。首先患者需要进行过敏源的检查，包括过敏源皮肤点刺实验、血清检验等方式，来判断患者对哪种过敏源过敏。

根据病情的具体发展情况和患者需求，医生才能制定个性化的治疗方案。早治疗早控制，患者才可以早享受不流鼻涕不打喷嚏的自由人生。

阶梯式的西医治疗

目前，治疗过敏性鼻炎主要有脱离过敏原、规范化药物治疗、脱敏治疗、外科手术治疗等疗法。那患者应该选择哪种方式呢？重庆仁品耳鼻喉医院鼻科专家李明栋主任介绍，一些患者经过治疗后，可能出现复发的情况，从而对病情产生畏惧的心理，这个时候一定要保持科学的认知和态度，遵从医嘱，可做阶梯式的西医治疗。

查清过敏原的患者可以脱离过敏原，采取戴口罩、除螨、除霉、远离宠物、鼻腔冲洗、使用黏膜阻隔剂等方法，使得不让过敏原接触黏膜，隔绝过敏反应的原头。但如果仍然防不胜防、反反复复要怎么办？

李明栋主任介绍，可以采取规范化的药物治疗。包括使用鼻喷激素、抗组胺药物、抗白三烯药物、减充血剂等，这些药物往往能够很快地缓解鼻腔症状，但值得注意的是，患者一定要在医生的嘱咐下，及时规范地使用和科学搭配，并且不要在症状消失后就立即停药。

如果经过长期的药物治疗之后，仍然效果不佳，还可做脱敏治疗，让患者长期接触相应的过敏原，从而达到逐渐适应该种过敏原，减少患者的病情复发频次或者复发严重程度。

如果以上方法都无法缓解患者的症状，则可以采用手术治疗方式，包括下鼻甲减容术、翼管神经切除术、鼻后神经切除术等。李明栋主任介绍，常规并不推荐手术治疗，“变态反应是全身性免疫系统的疾病，不是手术刀可以切得掉的，应该持综合治疗的理念，过敏性鼻炎以药物治疗为主，能解决99%的问题，如果病人药物治疗和免疫治疗都无效，且症状比较重，才考虑手术治疗。”

一般满足以下特征的患者可考虑手术治疗：持续性过敏性鼻炎患者，经药物治疗包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂和免疫治疗至少2年，效果不佳，且症状对其生活产生了显著影响；对长期用药有抵触；患者鼻腔有明显解剖结构的异常，鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲等，严重影响鼻腔通气；过敏源阴性，诊断为血管运动性鼻炎，药物治疗效果不佳。

特色中医疗法

短期控制过敏性鼻炎的症状并不困难，难的是如何获得长期效果。很少人知道，过敏性鼻炎在中医范畴可称为鼻鼽，并且中医研究已久，判断这是由脏腑虚损、卫表不固所致。因此讲究循序渐进调节体质、疏通经络的中医在治疗过敏性鼻炎上也占了一席之地，成就了一番特色的中医疗法。

申迹主任介绍，针对过敏性鼻炎，可以采用内服结合外治的中医疗法。根据个人体质，患者可以内服特色的鼻鼽汤，这种鼻鼽汤会根据病症来进行具体的药方的开具。这意味着，如果患者是肺气虚寒、卫表不固，那药方会在肺方面做提升，来驱散虚寒；若患者脾胃不和、消化功能不好、清阳不升，配方则往脾胃进行调理。如有肾元亏虚、肾囊肿、肾炎的，则会把温阳温肾的药方用上；若是肺经伏热，上犯鼻窍，则会添加清热的药方。

外治方面，除了中药雾化治疗，申迹主任和其中医团队经过文献统计和深入研究，可针对肺俞穴、身柱穴、脾腧穴，三阴交穴、大椎穴、印堂穴、迎香穴等过敏性鼻炎相关穴位进行针灸治疗、隔药灸等，从而达到穴位渗透、宣肺开窍，疏通经络的作用。

此外，还有红光治疗、氦氖+微波激光治疗等光疗疗法。患者只需静坐在“光下”，则可以达到稳定鼻腔组织、修复鼻粘膜、增强鼻腔组织自身的抗菌消炎能力、恢复细胞的治疗目的。

西医还是中医？我都要！

既有规范化、阶梯式的西医疗法，又有温和调本的特色中医疗法，过敏性鼻炎患者要怎么选呢？其实，只要在医生的指导下，经过西医+中医系统化的治疗，病情反弹波动的现象都会大大地减少。因此一个“成熟的”患者可以回答“我都要！”

此外，申迹主任还贴心提醒，除了接受治疗，患者在日常生活中也要注意保健。如积极参与运动，保持良好的生活习惯、不熬夜、少抽烟喝酒等，在饮食上也注意常补充益生菌、钙、铁、锌、维生素AD、鱼肝油等。（尤其是小孩子）此外，考虑到重庆地区冬季较为湿寒，患者也可以采用一些除湿的食疗，如薏米、山药等。

申迹主任表示，“老鼻炎患者也不要感觉灰心或者无望了，很多老鼻炎患者经过治疗，效果都很好，有空的话，最好还是到正规医院去细致检查一下。我们医生队伍是有信心的，因为再难的鼻炎患者走出我们的医院也是觉得人生像重新开始了。”

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