把鼻塞当慢性鼻炎治了一年,男子才发现是癌!这类肿瘤偏爱福建人!尤其是男性

文 / 福建卫生报
2020-12-15 19:34
福建卫生报

出现鼻塞

很多人以为是感冒

或者是鼻炎

但南平30多岁的陈先生没想到

治了一年多的“鼻炎”后

他才发现自己得了癌……

治了一年“慢性鼻炎”,竟查出是鼻咽癌

1年前,南平30多岁的陈先生出现单侧鼻塞的症状,刚开始陈先生以为是感冒,没太在意。可这个“感冒”有点不一样,一个多月了还迟迟未愈。

陈先生就诊当地医院,医生判断他是慢性过敏性鼻炎,服了药,洗了鼻,但效果都不明显。

鼻塞持续了近1年,症状越来越严重,双侧鼻子都出现堵塞。陈先生的脖子处出现肿包,虽然不痛不痒,但看着有点吓人。

陈先生这才慌了神,辗转来到福建省肿瘤医院,经过系统检查后,医生诊断陈先生患上了鼻咽癌,且已经出现淋巴结转移,也就是颈部肿块的来源。

(资料图)

“这样的患者临床上并不少见。”接诊的放疗科邱素芳主任医师表示,鼻咽癌发生在鼻咽腔顶部和侧壁,位于鼻腔后部,位置很深,一般离鼻孔有7~8公分距离(约为一根棉签长度),因此,如果没有借助鼻咽镜,早期鼻咽癌是很难被肉眼发现。

今年8月,香港导演陈木胜因鼻咽癌去世。

全球近半患者在我国 福建是高发省份

全世界每年新增12万例鼻咽癌,其中47.7%发生在我国。且鼻咽癌具有非常强的地域性。高发于我国的华南地区,广东、广西、海南、湖南、福建等省份。

就性别来说:鼻咽癌男性居多,男女比例接近3:1。这可能与男性抽烟有关。

就年龄来说:30岁以后逐渐上升,45-55岁达高峰。

1.EB病毒感染:鼻咽癌的首要病因。

2.腌制食物:很多学者认为,鼻咽癌之所以高发于华南地区,因为这些地区喜欢食用盐腌制的食物,如咸鱼、腊肉等,都含有大量的亚硝酸胺类物质,会诱发癌症。

3.吸烟:再次激发EB病毒而导致鼻咽癌的发生。

4.遗传因素:鼻咽癌患者中约10%的病人具有癌家族史。

出现这些信号,你要特别小心颈部肿块

约有40~50%病人以颈部淋巴结肿大为首发症状;治疗时检查发现鼻咽癌病人约70~80%已有淋巴结转移。

回吸性血涕

指当用力吸一下鼻子以后,痰中带有鲜血。偶尔出现不用紧张,但如果经常出现,要引起警惕,尽量做鼻咽部检查。

该症状约占初发症状的18~30%,确诊时≥70%的患者有此症状。

耳鸣、听力下降

鼻咽癌在长大后堵塞咽鼓管,导致分泌性中耳炎,出现耳鸣、听力下降等症状。

约占初发症状的17~30%,确诊时约80%的患者有此症状。耳鸣是早期症状之一,易误诊。

鼻塞

感冒的鼻塞约一周后就能自愈,鼻炎引起的鼻塞会时好时坏,服用药物、洗鼻等能缓解。但鼻咽癌的鼻塞往往是因为肿瘤生长堵塞所致,鼻塞症状不会缓解,只会越演越烈。

约占初发症状的10~20%,确诊时约40%患者有此症状。

头痛、面麻、复视

鼻咽腔周边有非常丰富的神经,如果侵犯外展神经导致一侧眼球不能向外运动,引起“复视”,也就是看物重影。如果侵犯三叉神经,就可能导致剧烈头痛,或面部麻木。

其他颅神经症状

如伸舌偏斜、张口下颌偏斜、眼睑下垂、眼球固定、视力下降或消失、声哑、吞咽困难、张口困难等。

抽血就能早期发现鼻咽癌的“蛛丝马迹”

鼻咽癌因为发生在鼻咽深处,一般的检查手段很难发现。因此,建议高危人群或者有出现上述症状的人应及时做纤维鼻咽镜检查,能发现早期潜在的小肿瘤。

当然,福建省肿瘤医院还有一个“奇招”——抽血检测。

“我们通过抽血查验EB病毒DNA,就可以早期初筛出鼻咽癌,减少人们对鼻咽镜的恐惧,方便实惠,还可以做健康人群的防癌体检。”邱素芳表示。

据悉,目前省肿瘤医院该项检测准确率已达90%以上。国内也有部分医疗机构有开展该项检查。

“一刀切”不适用鼻咽癌 生存率高

鼻咽癌生长的位置,周围有很多重要的神经和血管,要想手术切除基本上不可能。因此,鼻咽癌首选的治疗手段是放疗

但万幸的是,鼻咽癌对放射敏感。Ⅰ期鼻咽癌放疗有效率高达95%,中晚期鼻咽癌(无远处转移)也有60%~70%的有效率。总体来说,鼻咽癌患者5年总生存率高达80%。

鼻咽癌是少数可以治愈的癌症,

关键在于早发现早治疗。

如果发现类似的症状

一定要及时检查!