如何发现小孩过敏性鼻炎？
经常有网友问我：“高医生！我的小孩经常感冒、流鼻涕，这会不会过敏鼻炎？”由于小孩鼻腔黏膜柔嫩，鼻腔结构还没有发育完善，生理及发病特点不同，小孩过敏性鼻炎很不典型。在加上小孩年龄上幼，缺乏表达能力，往往得了过敏性鼻炎很难发现，有时就是按感冒治疗。
- 经常发作的感冒：就像问题中的家长，在耳鼻喉科门诊，经常遇到一些小孩动不动就感冒了，感冒就是鼻腔症状，小孩没有发烧及其它症状。整体鼻塞，鼻涕眼泪及打喷嚏，这次“感冒”还没有未好，下一次“感冒”又来了，让宝妈操碎了心！担心是不是小孩免疫力问题，担心小孩会不会有其他问题，这种担心是可以理解。提示一下，您的小孩是不是过敏鼻炎了？
- 慢性咳嗽：估计很多家长都遇过吧，小孩动不动就咳嗽，一咳嗽好的非常慢，可能需要几周或数月，小孩咳嗽没有其他症状，尤其夜间咳嗽的厉害，早上起来受冷空气刺激，小孩也出现剧烈咳嗽，咳嗽过后，小孩恢复正常，像没有发生什么似的。这种也可能过敏性鼻炎引起，鼻腔炎症分泌物增多，鼻涕倒流可以引起咳嗽，过敏性鼻炎同时伴有支气管的过敏，也就是咳嗽变应性哮喘。
- 典型体征：
- 变应性敬礼：估计大家一时半会不好理解，其实就小孩鼻子难受，喜欢用手或前臂揉鼻子，感觉像敬礼；
- 变应性暗影：也就是黑眼圈，由于鼻腔炎症作用，眼睛周围血液循环差，在加上夜间休息不好，很容易出现静脉淤血，出现皮肤着色，小孩皮肤白薄，所以就表现为黑眼圈；
- 变应性皱褶：由于小孩不断地推鼻尖，也就是做敬礼的动作，致使鼻子的长轴的垂直的鼻部皮肤出现横形的皱褶：
- 张口呼吸：鼻腔炎症，鼻腔黏膜充血及水肿，鼻腔通气不畅，就可以引起张口呼吸，鼻腔炎症也可以刺激腺样体，腺样体也出现炎性反应，腺样体肥大也是引起张口呼吸的原因；
- 少数小孩由于鼻痒，会出现扭口角、耸鼻子等奇怪的动作，家长以为小孩做鬼脸，也没有少训孩子。也有的小孩流鼻血。
如果小出现上述表现，我们就要怀疑是不是过敏鼻炎，这种情况需要进一步检查，比如鼻内镜检查，可以看见鼻腔黏膜苍白及鼻腔水样分泌物；需要做特异性IgE抗体检查，过敏原检查及鼻腔分泌物涂片细胞检查，通过这些检查应该可以明确是不是过敏性鼻炎