过敏性鼻炎知多少

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，近年来在我国的患病率明显上升，已成为主要的呼吸道慢性炎性疾病之一。它是指机体接触过敏原后由IgE介导、Th2细胞驱动的鼻黏膜炎症反应性疾病。

既然过敏性鼻炎这么常见，那我们对它了解多少呢？

有人说，“过敏性鼻炎”与“感冒”症状差不多；有人说“鼻炎是小毛病，不用管，过段时间就好”。

我们大家都患过感冒，会出现发烧、咳嗽、咽痛、头痛等症状，病程也较短，一般7-10天可自行痊愈。而过敏性鼻炎有四个基本的症状，那就是阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒和大量清水样涕，有的还可伴有眼部瘙痒不适、溢泪和结膜充血，儿童过敏性鼻炎的特点是双侧下睑暗影，且由于长期擤鼻导致鼻背部出现横纹。

过敏性鼻炎绝不是一个‘小毛病’，如果控制不佳可导致一系列的并发症，比如慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、上气道咳嗽综合征、过敏性结膜炎、分泌性中耳炎、支气管哮喘等，严重影响患者的日常工作与生活。所以一旦出现上诉症状，建议您尽快将患儿带到医院进行明确的诊断，首先行前鼻镜检查，可见双侧鼻腔粘膜苍白、肿胀，下鼻甲水肿，鼻腔内大量水样分泌物，然后抽血行血清特异性IgE检测（过敏原检测）进行确诊。有些患儿的主要症状为阵发性喷嚏、大量清水样涕，但过敏原检测阴性，则为血管运动性鼻炎，病因主要包括冷空气、强烈气味、体育运动等，对症治疗上与过敏性鼻炎相似。

孩子一旦出现过敏性鼻炎的症状，家长一定要重视，并及时干预和规范化治疗，只有这样才能让孩子真正享受“畅快人生”。

谈到过敏性鼻炎的治疗，就要涉及过敏性鼻炎的病因问题

过敏性鼻炎的病因主要包括遗传和环境因素。目前世界各地的科研工作者对此进行了大量的研究，但过敏性鼻炎的主要易感基因仍无法确认。除遗传因素外，环境因素也是影响其发生和发展的重要因素。引起我国过敏性鼻炎最常见的吸入性过敏原有尘螨、霉菌、动物皮屑、昆虫、花粉、大气污染的颗粒、汽车尾气等，食入性过敏原有牛奶、鱼虾、海鲜、鸡蛋、花生、大豆、面粉、药物等。另外，过敏性鼻炎患病率与年龄、地域息息相关。根据调查，我国2岁以下幼童患病率较低，而6-11岁儿童相比其他年龄组患病率较高。地域方面，北京城区儿童过敏性鼻炎患病率显著高于郊区患病率。

科学的“防”“治”结合可以帮助有效控制过敏性鼻炎的发生与加重

“防”是指过敏性鼻炎儿童在日常生活中要尽量远离过敏原，从而避免与减少症状发作。对于尘螨过敏的患儿，应保持室内清洁，空气流通，定期晒被褥及清洗空调过滤网，远离毛绒玩具和宠物，屋内不放置地毯。对于过敏的患儿，在花粉播散前2周左右，可采用抗组胺药和鼻用糖皮质激素进行预防性治疗。

“治”，即在医生指导下坚持长期规范化用药，不随意减药或停药。

目前儿童过敏性鼻炎的主要治疗方法分为以下几种：

1.药物治疗：一线用药有鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德），鼻用或口服抗组胺药（氮卓斯汀、左卡巴斯汀、左西替利嗪、西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定），口服白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）。二线用药有鼻用减充血剂（儿童酌情使用，一般每天使用2-3次，连续用药不超过5天），中药，鼻腔冲洗。

2.手术治疗：手术疗效不理想，18岁以下的儿童为禁忌症。

3.免疫治疗：为过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用，给予患儿过敏原的提取物（粉尘螨滴剂），以诱导机体实现免疫耐受。常用的方法包括舌下含服法和皮下注射法。

值得家长注意的是：过敏性鼻炎目前仍无法根治，目标是达到并维持临床控制。家长们应充分认识疾病的发生及发展，从而增强治疗的依从性。