儿童过敏性鼻炎就医经验，儿科医生详解，最后一点需要特别注意

儿子五岁了，咳嗽3个多月了，看了很多家私人诊所和家附近的大型医院，吃了很多消炎药和止咳药水，一点也没见好转。只好预约了个市里资源最好的三甲医院。

8：30到医院，坐在了11号诊室的门前，运气不错，看了看屏幕预约，共50人左右，到我们家的时候已经过了 10多人，花了一个半小时终于排到医生。

前面的人还没出来，一直在絮絮叨叨，主治医生挺有耐心的，一直给他们解释，医生看上去很年轻。

“小朋友，哪里不舒服呀？”她温和问道。

我赶紧回答说：“我儿子咳嗽3个多月了，就是整天不舒服，抽鼻子。”

医生说：“3个多月，时间很长，难道是慢性咳嗽？听诊双肺，呼吸音清晰对称，咽后壁见滤泡及较多分泌物，初步考虑应该是上气道咳嗽综合征。”

医生：“晨起有打喷嚏吗？”

我：“有。”

医生：“平常有搓揉鼻子的动作吗？”

“有。医生您说的都有。小孩具体是啥病啊？”我挺急地问。

医生：“你的小孩基本上可确定是过敏性鼻炎。”

我一开始以为是咳嗽问题，问道：“过敏性鼻炎？鼻炎也会咳嗽这么久？之前已经吃过药了啊？”

医生让做先做个鼻咽镜，可以知道鼻咽有没有问题。我看到局部麻醉，怕小孩不舒服，但儿子表现得很坚强，顺利把镜子做完了。说实在的看到纤维管插进儿子的鼻孔心里真的有点抽紧。

再做了个过敏源测试。

两小时后结果出来了。

医生：“你孩子患的就是过敏性鼻炎，因鼻腔分泌物倒流入咽喉部引起咳嗽，这种疾病在儿科发病率越来越高了。但你不用太担心，这种病虽说难彻底治愈，但通过各种治疗方法，大部分患儿能得到很好的控制，也有一部分患儿在成年后可自行缓解。”

我听了好像不严重，但是非常麻烦，问医生那我的小孩该如何治疗呢？

医生说，因为过敏性鼻炎是因为接触过敏原引起，所以首先我们应该查查你小孩的过敏原。过敏原主要包括吸入的如粉尘螨、屋尘螨、花粉等，和食物如牛奶、鸡蛋、花生、鱼虾等。目前最常用的方法是抽血查特异性IgE和皮内点刺实验。如是食物的话，我们就需避免再吃。

因为长期用药，我怕对孩子身体不好，现在不知道要不要继续用药。

我问医生，那我小孩除了氯雷他定糖浆外，还需用别的药吗？

医生说，较轻的过敏性鼻炎可先服用抗组胺药，如一段时间后疗效欠佳，可考虑联用鼻用皮质类固醇和白三烯受体拮抗剂。大部分患儿对三种药物联用效果非常好，所以你不需太担心。

我又问医生，因为之前用过药，效果都不好那该怎么办？

医生笑着说：这种要考虑肠漏综合症，食物大分子容易进入血液，过敏在肠道上。这种情况下，药物疗效不好时，可以配合微生态疗法，就是乳杆菌五联活菌。

之前使用过抗过敏药物，药物的副作用会让肠道不耐受，肠道菌群失调是近年来过敏性疾病发病率不断增加的原因之一，需要额外补充特定菌群。特别是过敏体质的小孩，在抗组胺药物之外，补充微生态制剂舒敏诺（罗伊氏乳杆菌五联活菌），周期为4-8周，换季要提前准备好。

最后，医生还给了2个建议：

为什么过敏孩子要戒糖？高糖分会造成白血球活力降低，免疫弱化。冰也会直接刺激鼻粘膜血液循环，尽量少吃！

膳食补充要选择好的油脂，如亚麻籽油，鱼油；日常多摄入新鲜的抗氧化水果，维生素C。