耳鼻喉医话 | 过敏性鼻炎：六年新增一个亿！省名中医说要这样防治...

医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师，广东省中医院耳鼻喉科主任、学术带头人李云英教授

开栏语

本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！

过敏性鼻炎，也称变应性鼻炎（简称AR），具有鼻痒、阵发性喷嚏、鼻塞、流清涕四大特征，是一种过敏性疾病，曾被认为是21世纪的“流行病”。

据最新的流行病学调查，过敏性鼻炎的患病率在中国人群中显著上升，六年新增了一亿，其发病率之高，疾病负担之严重，使防控形势严峻。

那么，过敏性鼻炎的病因有哪些？

本病常见的原因有二：一是过敏体质，或者过敏性家族史的人；二是接触过敏原。

呼吸道常见的过敏原有：花粉、草木、尘螨等；

食入性过敏原有：虾、蟹、牛奶，部分水果等；

接触性过敏原有：宠物、玩具、猫狗皮毛屑、油漆等。

广东最常见的过敏原是螨虫。

过敏性鼻炎处理不当或可引发过敏性哮喘、结膜炎、咽喉炎、鼻窦炎等并发症。

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目前指南推荐的

治疗过敏性鼻炎的方法

2015中国变应性鼻炎的诊断和治疗指南推荐本病的主要治疗方法是：避免过敏原、化学药物治疗、免疫治疗、中医中药治疗、手术治疗和健康教育等。

化学药物：包括鼻部或全身使用糖皮质激素，口服和局部应用抗组胺药，抗白三烯药，肥大细胞膜稳定剂，减充血剂，抗胆碱药。但以上药物都可能有一些副作用，且并不能缓解全部症状或从根本上治疗本病。

免疫治疗：是迄今为止认为可能根治过敏性鼻炎的方法。但免疫治疗因疗程较长（两至三年）、费用较高，患者依从性较低，有些患者效果不理想。同时免疫治疗存在全身不良反应的风险。

手术治疗：包括下鼻甲成形术、副交感神经切断术。合并鼻中隔偏曲者可行鼻中隔偏曲矫正术。手术为本病的辅助治疗方法，可在一定程度上减轻过敏性鼻炎发作时的程度，但不能完全控制。

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中医药防治过敏性鼻炎

有较好疗效

广东省名中医李云英教授指出，目前中医药治疗过敏性鼻炎的手段有辨证内服中药汤剂或中成药，并配合中医的外治方法。

中医认为，过敏性鼻炎主要是由于肺脾肾脏亏虚、腠理疏松，风邪异气乘虚侵入，导致肺失宣降、津液凝滞，进而出现鼻塞、喷嚏、流清涕等症状。

中医在治疗上通常以益气固表，补肺健脾温肾为治疗大法。常用的方剂有苍耳子散、玉屏风散、补中益气汤、小青龙汤、桂枝汤、金匮肾气丸、辛夷清肺饮等，临床上根据不同证型辨证施治，以达到增强机体抵抗力、祛风散邪的目的。

中医治疗过敏性鼻炎的外治方法很多。主要包括：中药鼻腔冲洗、滴鼻、熏蒸、雾化吸入、针刺、艾灸（天灸）、穴位贴敷、 耳穴压豆、穴位注射、穴位埋线、按摩推拿等方法。可根据患者的情况，配合选用。

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如何预防

过敏性鼻炎的发生

避开过敏原。外出可以戴口罩避免接触过敏原。

注意气候变化，注意保暖，加强体育锻炼，增强体质。

保持室内、室外环境清洁，减少室内的尘埃、霉菌、蟑螂等。

日常保健法：

（1）盐水洗鼻好处多多。①清洁：可清洁鼻孔表面的过敏原，也可以洗去鼻孔内所存污垢，使呼吸通畅；②能增强鼻孔及整个上呼吸道对外界寒冷空气的适应能力，无形中构筑了一道抵御冷空气侵袭的屏障，有利于预防和治疗。③盐水有消炎作用。

（2）做鼻操。用拇指和食指掐住鼻梁，上下依次揉搓，或按压迎香穴、足三里，可改善鼻黏膜血液循环，缓解鼻子不适症状。鼻部的保健操对本病的防治也有较好的疗效，具体操作可关注公众号“耳鼻喉医话”栏目。

饮食调理：

若食入过敏原检测发现有食物过敏，视过敏的严重程度应少吃或不吃。中医认为，过敏性鼻炎以虚寒者居多，故饮食上应忌生冷寒凉，可以适当吃一些温补的食品。

李云英教授指出，对过敏性鼻炎应有较全面的了解，然后乐观面对，积极配合医生治疗，减少发病，参加体育活动，保持身心愉悦。

过敏性鼻炎患者在系统治疗后，通过日常的健康调理，是有可能逐步改变过敏体质、实现临床治愈的。

专家推介

教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

现任广州中医药大学第二临床医学院(即广东省中医院)耳鼻咽喉科主任、教研室主任，国家“十一五““十二五”重点中医耳鼻喉专科的学科和学术带头人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合嗓音专业委员会主任委员。

国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人材奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作35年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

出诊时间: 周一上午（广东省中医院大德路总院耳鼻喉科门诊）；周四上午（广东省中医院大德路总院特需门诊）；周二上午（广东省中医院二沙医院耳鼻喉科门诊）；周五上午（广州固生堂东山门诊部）。

编辑：王军飞 责编：宋莉萍

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