佘文煜：让您从容应对过敏性鼻炎
喷嚏不断、鼻涕不通，冷热空气过敏、花粉粉尘过敏……很多人常年遭受着过敏性鼻炎的困扰，难受不已。
那么过敏性鼻炎真的就这么难缠？有没有什么好的治疗方法呢？
知识点概要
过敏性鼻炎（一）
1、秋冬季节流鼻涕，是不是鼻炎的一种？
2、鼻炎和过敏性鼻炎的区别
3、过敏性鼻炎的症状
4、过敏性鼻炎的发病原因
5、过敏性鼻炎的高发人群
6、过敏性鼻炎的临床诊断
7、过敏性鼻炎的治疗方法
1、秋冬季节流鼻涕，是不是鼻炎的一种？
流鼻涕是鼻炎的一个典型症状，但是鼻炎和流鼻涕不能划等号或者说流鼻涕和过敏性鼻炎也比能划等号。我们通常出现的鼻部症状包括流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵。流鼻涕和打喷嚏是鼻炎的典型表现，但是由于疾病性质的不一样，不同性状的鼻腔分泌物也就是鼻涕，代表发生不同的鼻腔疾病。同时，在不同的时间，包括季节性的或者特定时间的一些鼻腔症状的发作可能与过敏性鼻炎有着密切的联系。
2、鼻炎和过敏性鼻炎的区别
总的来说鼻炎有十几种，过敏性鼻炎是其中一种，我们通常所谓的慢性鼻炎在医学上指的是慢性单纯性鼻炎，过敏性鼻炎也是慢性疾病进程的一种鼻炎，它与我们通常所说的慢性鼻炎是两种不同的疾病。通常我们把发生在鼻腔粘膜的过敏性的鼻腔炎症称为过敏性鼻炎。
我们的鼻腔是一个骨性结构，外面衬托着一层黏膜，我们所谓的鼻炎就是发生在这层粘膜及其下腔骨质上的慢性炎症。这个炎症总体上分为感染性的和非感染性的，过敏性鼻炎属于其中非感染性鼻炎的一种，非感染性鼻炎包括过敏性的和非过敏性的。它的症状有时候会有相似但是它的发生机理是完全不一样的。
3、过敏性鼻炎的症状
过敏性鼻炎的典型症状就是流鼻涕、鼻子痒、打喷嚏以及鼻堵塞。其它的还有相对比较少见的症状包括记忆力下降、头昏、咳嗽，甚至有些病人伴有眼部的过敏就是过敏性结膜炎已经过敏性哮喘和其它过敏性疾病。这些症状有时候是共同发生的有时候是相继发生的，也有单独发生的。因为过敏性鼻炎病人本身属于特异性体质或者说是过敏性体质。有这种过敏性体质的病人就会发生各种不同的过敏性疾病。
4、过敏性鼻炎的发病原因
准确的说，过敏性鼻炎是发生于我们鼻腔黏膜的这种以IgE介导的一种异性变态反应性疾病，是一种非感染性的鼻炎。发病原因不外乎有三个：首先是变应原的存在，就是我们通常所说的过敏原的存在。其次呢这种过敏原要作用于特定的一些人群，这些人群呢我们称之为特应性个体过敏性鼻炎或者就是具有过敏素质的一些人，过敏原与过敏性素质的人相结合发生了这种抗原抗体反应，从而导致了过敏性炎症，这就是过敏性鼻炎发生的条件。
通常的过敏原分为两大类，一类是常年性过敏原，一类是季节性过敏性。常年性过敏原指的是哪些一年四季几乎每一天都会存在的致敏原，例如尘螨是最主要的致敏原之一，其它的还有包括我们日常生活中可以看到的蟑螂以及一些真菌、宠物，这些都有可能构成我们日常的过敏原。季节性的过敏原大部分是指那些花粉，在特定季节开放的花，花粉随空气四处传播，形成了季节性过敏原。
5、过敏性鼻炎的高发人群
.如果患有过敏性疾病的病人就是一个特应性个体，这些人是过敏性鼻炎的高发人群。在空气中的致敏源长期接触以后就可能激发鼻腔粘膜的症状，从而导致过敏性鼻炎的发生。
其次就是遗传背景，就是说父母或者祖父母有过敏性疾病，这种过敏性遗传素质就会伴随遗传，那么这类人就是过敏性疾病的高发人群。
6、过敏性鼻炎的临床诊断
首先，过敏性鼻炎是日常工作中非常重要的一个部分，在日常门诊中，过敏性鼻炎人群占很大一个比例，尤其是在春季和秋季两个重要的花粉季节，我们的门诊病人80%甚至90%都是过敏性鼻炎。病人来到医院首先会提供给我们病史，也就是说他经常发生的流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、眼睛痒已经哮喘这样的病史。当病人有这些主述之后来就诊，我们会给病人进行一系列检查，这些检查包括医生肉眼下的查体，也就是通过前鼻镜、鼻内镜来检查病人鼻腔中鼻腔粘膜的改变，以及鼻腔是是不是有其它的问题，这是我们的体格检查。接下来就会给病人进行化验下的检查，也就是我们通常所说的各种化验，其中比较重要的就是过敏原的特异性的IgE的检查。通过抽血，监测发现血液中含有某些特定的变应原的特异性IgE。这些过敏原的IgE会存在于我们的血液中，即使是病人在季节以外或者没有发病的时候来医院做检查同样能查到这些致敏原的特异性IgE的结果。我们医生结合病人的病史结合病人鼻腔的局部表现，以及实验室的结果，就会给病人做出过敏性鼻炎的诊断。
IgE是一个简称，它的全称是免疫球蛋白E，是我们人体中的一种免疫球蛋白，这种免疫球蛋白是抗原和细胞结合的必要的产物，当特异性个体长期接触过敏原之后，就会逐渐在我们细胞表面产生一种叫做IgE的蛋白质。这种蛋白质附着在我们炎症细胞的表面，当再次发生过敏原进入我们体内的时候，IgE与过敏原结合产生了炎症细胞的系列改变，从而释放炎症介质，导致我们鼻腔的炎症的表现。
7、过敏性鼻炎的治疗方法
我们通常的所谓过敏性疾病的发生取决于过敏原和过敏素质的人，如果它的发生是两者条件都具备的话集很可能发生过敏性疾病。一旦我们人体对某一种物质产生过敏反应，但人体在接触它的时候就会发生过敏性疾病，如果过敏原跟我们分离了，比如是一个北方的秋季花粉过敏患病人，当他在花粉季的时候他在北方就会产生过敏性的疾病，如果到了南方，脱离了过敏原，即使有过敏性疾病这个时候也没有发生，是不是就说这个疾病是好了呢？当然也没有，只要他有机会回到北方就会马上发生。
首先我们可以做到避免过敏原的接触，这是过敏性鼻炎治疗的一个前提或者说是一个重要的先决条件。怎么避免呢？比如说脱离这个过敏环境，如果我们不能做到避免过敏原，比如说尘螨，是会伴随我们几乎所有人类居住地方，这种过敏原是每个我们在日常生活中无法完全避免的，可能就需要药物治疗了。
目前我们把药物治疗列为一个过敏性鼻炎的主要治疗方面，其中有四大类药物是我们过敏性鼻炎治疗的一线药物，包括我们所说的感冒药里边的抗阻胺药，其它还有鼻用的抗阻胺药、鼻用的糖皮质激素以及口服的抗白三烯类药物。
除了过敏原的避免以外我们有药物治疗，除了药物治疗我们还有免疫治疗，老百姓又称脱敏治疗，这也是过敏性鼻炎治疗的一个主要方面。
其它比如中医中药的方法，一些日常可以采用的鼻腔冲洗、花粉阻隔器的应用对过敏性鼻炎的治疗和预防有一定的作用。
医生简介：佘文煜，男，1973年生，北京同仁医院副主任医师、北京首大眼耳鼻喉医院副主任医师、北京市耳鼻咽喉科研究所副主任医师，中国医师协会变态反应分会全国常委、专家委员，北京医师协会变态反应分会常委、专家委员。主要从事于呼吸过敏性疾病、鼻内镜外科与鼻病基础科研工作。
擅长领域：擅长过敏性鼻炎、鼻腔、鼻窦良性疾病的诊治及鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术、穿孔修补术、鼻窦开放术、切除术、慢性鼻腔泪囊吻合术、鼻腔内翻性乳头状瘤等各种鼻腔、鼻窦良性肿瘤切除术。