口服抗过敏药，眼干犯困算标配
在上一篇推送了
这是一个好问题。刚好可以引出治疗过敏性鼻炎的第二大类常用药物：口服抗过敏药。
在介绍这类药物之前，我提醒大家注意一下她的问题，她在问题里写的“鼻喷剂”特指激素鼻喷雾剂，比如辅舒良、内舒拿、雷诺考特等，因为她是在昨天有关激素鼻喷雾剂文章下面留的言。
强调这个是想再次提醒大家，激素鼻喷雾剂是目前临床证实最有效的过敏性鼻炎治疗药物，缓解鼻塞尤其有效。
但我们同时知道，过敏性鼻炎患者不仅仅要忍受鼻塞这一个症状的折磨，还要忍受鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕等症状的折磨。
就缓解鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕这些症状而言，抗过敏药的疗效会更好一些。
因为引起这些症状的背后病因往往是身体在过敏的过程中产生了组胺，而组胺是炎性物质，口服抗过敏药刚好就是针对这一病因的抗组胺药。
这类药物单独使用时，用于轻症过敏性鼻炎患者或者断断续续发作过敏性鼻炎的患者。和其他药物联合使用时，用于单一使用激素鼻喷雾剂不能有效控制症状的重症过敏性鼻炎患者。
口服抗过敏药分为三代(严格意义上讲是两代)：
第一代最常用的有马来酸氯苯那敏（扑尔敏），盐酸苯海拉明等，这一类药疗效相似，一天多次给药。最常见的副作用是犯困。而且对于小于六岁的孩子，安全性不明确，不适合儿童使用。
第二代最常用的有氯雷他定，西替利嗪等。和第一代相比，犯困的不良反应小，半衰期延长，给药次数减少，一天一次给药，儿童安全性数据更全面具体，更适合儿童长期服用，有些患儿甚至服用3-6个月以上未见严重不良反应。
第三代抗过敏药是第二代抗过敏药的代谢产物，主要包括左西替利嗪，非索非那定，地氯雷他定等，这一类药的研发定位是希望中枢系统的不良反应小于第二代，不过，目前这一预期并没有得到临床证实，因此临床常常把它们归到第二代，不承认有第三代抗过敏药。
和激素鼻喷雾剂一样，口服抗过敏药也是治疗过敏性鼻炎的首选药物，实在担心激素副作用的患者，可以首选口服抗过敏药，只是有鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕等症状的轻症患者，也可以首选口服抗过敏药。
间断发作过敏性鼻炎的患者，可以按需服用口服抗过敏药，即有症状就吃，没症状就停。持续发作过敏性鼻炎的患者，可以每天持续规律服用口服抗过敏药。
由于个体敏感性不同，每个人适合的口服抗过敏药会不同。那吃一种抗过敏药效果不好的人，应该怎么办呢？
可以换成同类药物中的另一个品种。比如我自己，服用氯雷他定的效果就不如西替利嗪的效果好。而嘉嘉的程序猿老爸，吃氯雷他定效果就很好。
因为治疗过敏性鼻炎时，口服抗过敏药使用的时间通常很长，很多人担心这类药物的副作用。值得庆幸的是，目前并没有证据表明长期服用抗过敏药会产生药物依赖、心脏受损等严重副作用。
目前广泛使用的第二代抗组胺药物常见不良反应主要包括嗜睡、头痛、口干、眼干、体重增加等，其中嗜睡最为多见，大概10%的发生几率，我就属于吃了西替利嗪会犯困的人之一。对了，眼干的副作用在我身上表现得也很明显。
今天的北京柳絮纷飞，昨晚吃了一片西替利嗪撑到现在，头越来越重，眼睛越来越干了。
自从两年前开始创业，睡眠明显不足，鼻炎也越来越重，不得不控制卧室床品上的螨虫数量了，否则一躺上床，鼻子就会塞到无法呼吸。
以前，我对除螨仪有一种误解，以为就是普通的吸尘器。尽管有些吸尘器打出了“床褥清洁、除螨“的旗号，但这种产品往往只是更换了吸头，一台吸尘器既吸地面又吸床褥，从卫生的角度看并不够合理。最关键的是，吸尘并不等同床褥净化，“吸“不是彻底清洁床褥的有效方法。
另外，普通吸尘器在垃圾收集和倾倒方式的设计上相当不合理，容易造成扬尘，形成二次污染。
冀连梅个人简介
《问药师》创始人
畅销书：《冀连梅谈：中国人应该这样用药》
中国协和医科大学药学硕士。先后任职于北京国际SOS救援中心、美国新泽西沃尔玛连锁药房，北京和睦家医院等单位。擅长儿童、孕期、哺乳期用药指导。