首大冯文凤：过敏性鼻炎的诱因-春天的柳絮

梨花淡白柳深青，柳絮飞时花满城。古诗文中，柳絮常常被别称为“杨花”。飘飞的柳絮从路边的柳树下飘下，悄无声息，为这本就多彩的春天增添一缕色彩。但满天飞舞柳絮，也有不好的一面，常常害得一些路人打喷嚏、流鼻涕、流眼泪。

这究竟是怎么回事儿？

其实，这是过敏性鼻炎的典型症状

柳絮飞舞正是引起过敏性鼻炎发作的罪魁祸首

对于这些防不胜防的柳絮应该如何应对呢？

首先

我们要了解

什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题,累及人口的 5 %～5 0 % ,其流行性不断增长。

IgE是一个简称，它的全称是免疫球蛋白E，是我们人体中的一种免疫球蛋白，这种免疫球蛋白是抗原和细胞结合的必要的产物，当特异性个体长期接触过敏原之后，就会逐渐在我们细胞表面产生一种叫做IgE的蛋白质。这种蛋白质附着在我们炎症细胞的表面，当再次发生过敏原进入我们体内的时候，IgE与过敏原结合产生了炎症细胞的系列改变，从而释放炎症介质，导致我们鼻腔的炎症的表现。

如何治疗过敏性鼻炎？

1. 避免接触变应原

（1）减少室内的尘螨数量；维持居住空间相对湿度至60%以下，但过低（如低于30%～40%）会造成不适；清扫地毯；清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原；使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。

（2）相应花粉、柳絮致敏季节，规避致敏原。

（3）对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。

2. 药物治疗

应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。

3. 免疫治疗

免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。

目前我们把药物治疗列为一个过敏性鼻炎的主要治疗方面，其中有四大类药物是我们过敏性鼻炎治疗的一线药物，包括我们所说的感冒药里边的抗阻胺药，其它还有鼻用的抗阻胺药、鼻用的糖皮质激素以及口服的抗白三烯类药物。

其它比如中医中药的方法，一些日常可以采用的鼻腔冲洗、花粉阻隔器的应用对过敏性鼻炎的治疗和预防有一定的作用。（温馨提示：具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。）

耳鼻喉医生推荐：

冯文凤 北京首大眼耳鼻喉医院副主任医师

医生简介：从事耳鼻喉科临床、教学、科研工作二十余年，积累了丰富的临床经验，中华医学会耳鼻喉分会会员。曾在北京同仁医院、北京友谊医院专门进修鼻内窥镜技术。

擅长领域：鼻部常见病、多发病的诊治，如慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、变态反应性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻腔内翻性乳头状瘤等疾病，对慢性咽炎、声带小结、神经性、耳聋等疾病的诊治具有丰富的临床经验。