耳鼻喉科的三大身不由己：掏耳朵、咽炎、鼻塞

一、耳屎到底该不该挖？为何耳朵越挖越痒？

耳鼻喉科医生在看诊时，有时会顺手把一些阻塞的或在洞口挡路的耳垢清除，也常跟病友提醒不要常自己挖耳朵，但十之八九都会听到这些回答。

“很痒啊，忍不住掏耳朵！”

“洗澡、洗头后，耳朵有水，用棉花棒洗的时候，顺手掏耳朵！”

“耳屎不挖，塞住怎么办？”

我想告诉你，没有挖耳屎，就没有伤害！急性外耳炎大多都是自己“挖”出来的。

我不会告诉你，为了止痒挖耳朵，只会越挖越痒！耳垢有保湿表皮功能，耳道不干就不会痒。

我不会告诉你，洗完澡不用挖耳朵吸水！健康耳道可自行排水，排不出的水靠体温就可以蒸发了。

我不会告诉你，自己挖得到的耳屎不用挖，自己挖不到的耳屎不能挖！耳道上皮的移行功能可自行将耳垢清除，另外耳垢本身带微酸、还可抗菌呢。

二、喉咙老是异物感，我该担心食道癌吗？

总是觉得喉咙异物感，明明没有东西，却明显感觉异物感，吞不下也咳不出，喉咙常常不舒服，习惯性清喉咙，上网查，说食管癌早中期也会有异物感，越看越担心，直接到耳鼻喉就诊，医生说是慢性咽炎。

出现异物感的疾病有很多，鼻部、扁桃腺、声带、颈椎、甲状腺、食道、胃部疾病都有可能，其他如内分泌、神经失调，焦虑、压力等等都有相关，一般而言，此类症状常诊断为慢性咽喉炎，最常见的病因为以下三类：

1、鼻涕倒流：包括过敏性鼻炎与鼻窦炎等。

2、咽喉胃酸逆流：与一般常听到的胃食道逆流不同，不一定会有胸口灼热感（火烧心）或明显的胃酸逆流感，但逆流的胃酸造成喉咙的慢性发炎。

3、与焦虑、压力相关的咽喉紧张症：话讲多了就会有症状，一直清喉咙，放个长假又什么不舒服都没有。常见于老师、医生等上班需要一直讲话的群体。

至于大家最害怕担心的“究竟有没有长东西？得癌症？”，若是出现以下症状，就需要特别注意癌的可能：

40到60岁，习惯性抽烟丶喝酒的男性

持续性的声音沙哑（不明原因的沙哑超过二周以上就该就医）

吞咽困难或疼痛

颈部肿块

面对有如豺狼虎豹般的癌症，有危机意识最重要，毕竟，世事无绝对，病患与医生都不可太过铁齿，有任何怀疑，该检查就检查，但以慢性咽喉炎这种文明病而言，也无需过度虑病，反而影响日常作息。平时定期体检，毕竟千金难买早知道，再好的治疗也比不上发现的早。

三、扰人的鼻塞

常用的鼻喷剂有两种，一种是鼻黏膜血管收缩剂，另外一种是含有类固醇成分的鼻喷剂。

鼻黏膜血管收缩剂效果快又好，像小三，初使用的人如获至宝，彷彿得到“天上掉下来的礼物”，但使用过度，后续的副作用可是会让人吃不消啊！

类固醇鼻喷剂作用慢安全性高，像老婆，虽然听起来令人心存畏惧，但却是可以长长久久，使用得当，就能改善体质，有病治病！

鼻黏膜血管收缩剂：标榜不含类固醇，可以立即缓解鼻塞，喷了就会通的；临床上滥用的情况并不少，常听到病患叙述，不用就会鼻塞到睡不着，却因此忽略了它的副作用，使用过度造成鼻肉里的血管弹性疲乏，无法顺利收缩，反而鼻塞更严重，称之为反弹性鼻炎。但是大家听到类固醇三个字，就弃之如敝屣、畏之如虎狼，知道长期吃类固醇的副作用很多，会变胖变肿、血糖高、骨质疏松等等。但是凡事要一分二看，副作用不能回避，使用的时候根据病情需要、剂量、时间长短、坚持配合医嘱等至关重要。

类固醇鼻喷剂：针对过敏性鼻炎、慢性鼻炎，可以改善鼻黏膜的发炎现象，虽然作用效果较慢，但安全性高，低副作用，医生会建议比较可以长期使用。

但其实用喷的类固醇，大多只局部作用在鼻黏膜，进入人体循环中的量少之又少，目前的研究报告指出，用在孩子身上，并不会影响到生长发育，且能缓和因鼻炎所引发的不舒服与并发症，在医生的指示下使用是很安全的。

药品的使用，千万别只凭自己的感觉或喜好，多与医生或药师讨论，此外，药物就是药物，若没使用的必要，可以不用就不要用。

药用的好是新郎；药用太重像牛郎；药用不对变流氓。