过敏性体质是天生的，还是后天造成的？有何依据？

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在和宝爸宝妈交流过程中，常会听到许多关于过敏原因的疑惑，像是“为什么小宝宝也会有过敏性鼻炎？”、“为什么本来孩子在北方念幼儿园好好的，到南方上学后就开始过敏了？”（或者反过来，原来在南方好好的来北方就不舒服）、“为什么有些孩子只是在季节变化的时候才犯病，我家孩子却整年都消停不下来”。

要回答父母们提出的十万个为什么，就得说说造成过敏的因素，那真的是要天时、地利、人和三者兼备：

（1）天时：遗传因素——基因决定会发生过敏

过敏是一种遗传性疾病，只要存在与过敏性疾病有关的基因，在内外环境符合一定条件时就会产生过敏症状。通过基因筛查是最为准确的判断方式，但临床中往往通过调查家族遗传病史便能大致判断患病风险。

在严格的遗传病史调查里，三代之内能攀上血缘亲戚的过敏性疾病史都要纳入考量，所以，七大姑八大姨叔伯舅公的影响绝不局限在春节回老家的家长里短，也在“冥冥之中”反映了你容易发生过敏的程度。不过，遗传危险因子的大小主要还是由直系亲属的情况来决定，如果孩子的父母或者兄弟姐妹中有过敏性疾病史，包括过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎如荨麻疹、湿疹等，那么这个宝宝发生过敏的几率是20%~40%；如果父母双方都有过敏史的，宝宝发生过敏的可能性就将提升至60%～80%。而就算父母都不是过敏体质，婴儿仍有15%的几率出现过敏反应。

（2）地利：环境因素——外界环境中存在过敏原引发变态反应

除了怪自己种不好让娃躺枪，外部环境和生活习惯对过敏发作也起到了推波助澜的作用。我有个小患者原来在北方上幼儿园的时候挺正常，到南方读书后就开始喷嚏一个接一个，她妈妈百思不得解就来找我约诊。其实道理很简单，南方潮湿温暖的气候适合万物的生长，当然也是霉菌跟尘螨肆意疯长的乐土，而霉菌和尘螨正是诱发过敏性鼻炎的两大过敏原。

过敏性疾病在全球的发病率不断升高和全球城市化工业化浪潮有关，越是城市化的地方，过敏性鼻炎和哮喘患者人数就越多、症状表现也越严重。一方面因为城市里高楼大厦建筑物密集，室内日照不足空气流通差就容易滋生霉菌微生物，另外，城市交通尾气排放，工厂污染物排放都会进一步提高过敏性鼻炎和哮喘的发病率，使得病情更加恶化；另一方面，城市里卫生条件好缺乏玩泥巴的氛围，免疫系统得不到应有的锻炼。

（3）人和：体质因素——身体状态有利过敏发作

除了先天遗传和外界环境的影响，饮食习惯生活作息也影响着过敏性疾病的发病率。譬如，贪凉喜欢重口味，冷饮冰品大快朵颐，让体质变得虚冷阳气不足；长期劳累过度，肺脾肾三脏亏损，导致人体正气虚弱卫阳不固；紧张、焦虑不安等精神刺激，会造成机体阴阳气血失调。饮食习惯和生活作息能使机体在遗传基础上的过敏相关基因的表达与调控发生改变，从而促使过敏体质的形成，使身体处于易受过敏原激发的体质状态。

有研究发现，过敏性呼吸道疾病患者由于存在持续的气道炎症，支气管上皮表面受损，使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹,其兴奋阈值低于正常人，对于各种刺激的敏感增高，所以会引起顽固性的咳嗽。

下面是我即将出版的新书《谁动了我的小鼻子》，希望能帮到家长们。

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