慢性鼻炎治疗一则

患者：女，45岁

自诉：常年鼻炎，免疫力低下，特别容易感冒，畏寒，嗜睡。

查体：面部多处晕斑，大椎及背部心肺区毛孔粗大色素沉着，第七胸椎压痛明显，腹部有三次手术后留下的疤痕，增生明显，手四缝小青筋发黑，指腹干瘪，手太阴经及三阴交处筋结。

治疗：处理腹部手术疤痕、大椎区，挑四缝，员利针松解手太阴及三阴交，面部晕斑浅刺放血，毫针留针养气血。

患者第一次治疗后，鼻子比原来轻松。还意外发现：腹部三次手术留下的难看扭曲宽宽的刀疤痕迹变细了，平坦了，原错误地认为自己是疤痕体质，其实是气血不通。第二次治疗后，两条腿变轻松了，精神状态变好了，嗜睡、犯困的现象越来越少。第三次治疗后，双脚变热了，不那么怕冷了。第四次治疗后，鼻炎症状大大减轻。第五次治疗后，眼部肌肉累的症状消失。

思路：师父冰台一再强调不要被病名症状牵着走，回归到规律医学这个大道上去认识和治疗疾病。真正的中医应该是内经医学，是道法于自然的规律医学，自然规律是天下之大道。一阴一阳谓之道，但仅认识到阴阳还是不够全面的，阴阳的关键是阴阳和。阴阳和才是道的核心。阴阳和才造就了天地自然亘古未变的规律，这个规律对人体的影响是非常大的。《素问·宝命全形论》：“人以天地之气生，四时之法成……夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人……天有阴阳，人有十二节；天有寒暑，人有虚实”。该患者体质虚弱，每次大针处理不过三针，然后毫针留针养卫气，患者的正气被逐渐提升起来，阴阳调和了，自然能明显感觉到自己身体的康复。

下面我们来看看西医对鼻炎的认识和治疗思路——

鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。

病因为：病毒感染、遗传因素、鼻黏膜易感性、抗原物质（吸入性和食用性过敏源）

症状为：鼻塞、多涕、嗅觉下降、头痛、头昏 、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。

目前主要治疗方法为（1）鼻内用糖皮质激素 ： 慢性鼻炎首选用药，具有良好抗炎作用，并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用，疗效和安全性好。（2）鼻腔清洗：鼻内分泌物较多或较黏稠者，可用生理盐水清洗鼻腔，以清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。（3）鼻内用减充血剂：可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，连续应用不宜超过7天。若需继续使用，则需间断3～5天。长期应用0.5%～1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构，应尽量避免。若不得不使用，应少量间断使用。禁用滴鼻净，因已证实其可引起药物性鼻炎,。（4）激光，微波或者等离子射频等等。（5）手术治疗。

从中医的角度来看鼻炎一般称为鼻鼽、鼽嚏或鼻窒。鼽即鼻出清涕，嚏乃鼻中因痒而气喷作声，窒是以鼻塞时轻时重，或双侧鼻窍交替堵塞，反复发作，经久不愈，甚至嗅觉失灵为特征的慢性鼻病。也就是目前西医的鼻炎。该病多因脏腑功能失调，再加上外感风寒，邪气侵袭鼻窍而致。此病往往缠绵难愈，一则是正虚而邪恋，二则是外邪久客，化火灼津而痰浊阻塞鼻窍。因此五脏六腑功能失调为本，主要包括肺、脾、肾之虚损。脾属土，为肺之母，脾虚则肺之生源化绝而肺虚;肾属水，金水互生，且肺纳气归于肾，二者互相影响。因此，治疗鼻炎先需治本，重点是温补肺气、健脾益气、温补肾阳。