紫菀散与鼻炎治疗

紫菀散为《仁斋直指方》附遗方，选自《济生拔萃》。主治为咳嗽唾中有脓血，虚劳证肺萎变痈。笔者认为紫菀散主治的疾病状态，是肺痿与肺痈的过度状态。

方名为紫菀散，其中贝母、知母为一钱半，紫菀却是只有五分，其他药物人参、茯苓、桔梗各一钱，甘草、阿胶各五分，五味子十五粒。此方治疗鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、慢性咽炎、慢性支气管炎效果很好。症状群为久咳不愈、咳嗽一旦发作则咳嗽不止，夜间尤甚，遇冷咳嗽但症状不是很明显，但是确实有畏寒畏风的情况。咳嗽有痰或少痰，或痰黄难出。这种情况的病机，多为久病伤阳严重，局部郁热，津液被伤，成痰成脓，病位为少阴热化之像。方中用人参、茯苓、阿胶补气滋阴，桔梗甘草排脓祛痰，五味子固气，紫菀温阳促痰促脓排出。

小儿慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大导致的咳嗽，出现反复迁延不愈。症状群为：咳嗽不止，时好时坏，既有白痰又黄痰但是黄痰居多，不易咳出的。在思考辨证方案时，病位定在少阴或少阴太阴，病性属于阳损及阴的，可以使用此类方剂。在实践中，多数情况是鼻炎、鼻窦炎同时发生，腺样体肥大不过是个附属表现。只有控制了鼻炎、鼻窦炎，才能有效改变症状。

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注意：本文所用为基本方，使用前请咨询医生指导。