首大冯文凤：鼻炎，千万别拖成慢性的

“一名“资深”鼻炎患者，常年自带性感鼻音，鼻子里总感觉有东西。喷嚏总是打不完，鼻涕总是流不尽，纸巾总是不够用。鼻炎一犯，就认输。”这就是鼻炎患者的日常。全面认识这种疾病，学会正确的治疗、调理方法，能帮患者减轻苦恼。

慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症，其主要特点是炎症持续3个月以上或反复发作，伴有不同程度的鼻塞、分泌物增多、鼻黏膜肿胀或增厚，嗅觉有不同程度的减退等。

通常情况下，在刚开始得上鼻炎的时候，人们经常的会把其当成感冒，因而，由于治疗不当，所以鼻炎就变得越来越严重了，在鼻炎早期的时候，患者的鼻子内通常的会出现充血或者是水肿，并且，还是会出现鼻塞或者是流清涕水。还有些患者经常会出现鼻塞、鼻涕混浊、鼻痒、喉部不适、咳嗽、鼻腔红肿、头痛、头晕、记忆力减退、心悸、易疲劳等症状。但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的，还要靠医生进行详细的检查。鼻炎会严重的影响正常的生活、学习和工作，有很多人因鼻炎的问题而花费了大量的金钱和时间。

导致慢性鼻炎的原因有三方面。一是全身因素，如贫血、结核、糖尿病、风湿病、急性传染病及慢性心、肝、肾疾病等，均可引起鼻黏膜长期淤血或反射性充血。此外，缺乏维生素A和维生素C、内分泌失调、嗜好烟酒及过度疲劳等，会引发慢性鼻炎。二是局部因素，急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，鼻腔及鼻窦的慢性炎症等，可能会演变成慢性鼻炎。三是环境因素，如长期吸入粉尘、二氧化硫、甲醛及乙醇等刺激性物质。

慢性鼻炎以保守治疗为主。用药包括：

1.减充血剂，通常在慢性鼻炎伴发急性感染时才可使用这类药物，一般应用7～10天，长期使用可致药物性鼻炎。

2.激素类制剂，这些药有抗过敏、抗炎等效果，对由变态反应引起的慢性鼻炎具有一定效果。

3.其他消炎制剂，对于慢性单纯性鼻炎具有一定效果。

鼻塞加重的时候，可按摩迎香穴和鼻通穴位，还可应用淡盐水冲洗鼻腔。但要注意不可强行擤鼻，以免引起鼻腔毛细血管破裂，可按住一侧鼻子擤出鼻涕，或回吸鼻涕从嘴里吐出。

若保守治疗无效，可考虑手术。手术主要有两种，一种是部分切除，对肥厚的鼻甲黏膜或鼻甲骨进行部分切除。另一种是微创手术，采用微波、激光、等离子方法，对肥厚的鼻甲黏膜进行处理来改善鼻塞引起的各种症状。不过，手术只针对慢性肥厚性鼻炎患者效果明显，如果是慢性单纯性鼻炎患者，尤其是伴有精神焦虑的患者，应听从医生建议，慎重选择治疗手段。

在药物或手术治疗过程中，鼻炎患者要注意以下要点。一是及时治疗。急性鼻炎要及时治疗，以免反复发作的急性鼻炎演变成慢性；严重的鼻中隔偏曲、鼻窦炎要及时手术；邻近部位的慢性扁桃体炎、腺样体肥大也是形成慢性鼻炎的原因，也要尽早治疗。

二是别乱用药。长期使用鼻腔减充血剂等，会加重病情，造成“药物性鼻炎”。所以不能一有症状就擅自用药，用药之前最好先咨询医生。

三是避开污染。远离粉尘环境和有害气体，如二氧化硫、甲醛等；避免接触温度和湿度急剧变化的环境，如炼钢、烘熔、冷冻等；减少出入人群密集场所的次数；雾霾天注意戴口罩。因职业关系常待在污染区的患者，建议每天用生理盐水或鼻腔冲洗器冲洗鼻腔1~2次。

在日常护理方面，加强锻炼，增强免疫力，适当进行跑步、散步等运动。注意气候变化，及时增减衣服。

国内外新医学研究证实：全世界80%的鼻咽癌发生在中国，而90%的鼻咽癌，是因鼻炎久治不愈恶化所致。患者在症状比较轻的时候采取治疗措施，及时发现、诊断和治疗慢性鼻炎是极为关键的。为了自己，为了家庭，早发现就应早治疗。

耳鼻喉医生推荐：

冯文凤 北京首大眼耳鼻喉医院副主任医师

医生简介：从事耳鼻喉科临床、教学、科研工作二十余年，积累了丰富的临床经验，中华医学会耳鼻喉分会会员。曾在北京同仁医院、北京友谊医院专门进修鼻内窥镜技术。

擅长领域：鼻部常见病、多发病的诊治，如慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、变态反应性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻腔内翻性乳头状瘤等疾病，对慢性咽炎、声带小结、神经性、耳聋等疾病的诊治具有丰富的临床经验。