秋季过敏性鼻炎和感冒的区分及用药

每到换季或变天，都是鼻炎患者的“姨妈期”。这不是开玩笑，这是过敏性鼻炎患者的辛酸泪！

如果你早上起床后连续打喷嚏、流鼻水，温差大时鼻塞，这很有可能是过敏性鼻炎的症状。

很多人会把过敏性鼻炎当做感冒。然后使用错误的治疗方法，反而让自己更难受。

那么，如何辨别症状，针对性的用药呢？一起来看看鼻炎的中、西药治疗方案及联合吧。

过敏性鼻炎和感冒的区别

过敏性鼻炎主要症状为鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏、流清水样或浆液样鼻涕，也可伴有眼痒、流泪、耳痒、腭部痒等症状，但没有感冒所有的畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状，发作过后和健康人没什么两样；

普通感冒多为自限性疾病，一周左右可自愈，但过敏性鼻炎没有这个限制，只要接触过敏原就会发作，病程较长，常年反复发作或季节性加重。

了解过敏性鼻炎的脾气

对于过敏性鼻炎来说，过敏原可分为吸入性、食入性和接触性。别以为只有花粉、尘螨、动物毛屑会引起，少数易感者食用谷物、水果，甚至触碰某些植物都会引发。当然，这和体质、遗传、生活环境和生活方式有很大关系，非过敏体质的正常个体接触到这些过敏原，也不会引发过敏症状。

和病因相比，我们更需要掌握过敏性鼻炎的坏脾气，了解它的危害不仅限于鼻部，从而可对顾客进行健康教育。

很多人认为，过敏性鼻炎就是打打喷嚏，流流鼻涕，没什么关系，其实，如果不加以控制，过敏性鼻炎可进展为鼻窦炎、咽炎、支气管炎，甚至会诱发哮喘发作，且会影响学习和工作效率，不可小觑。

过敏性鼻炎的治疗方法

对于过敏性鼻炎，最彻底的治疗方法是远离过敏原，进行脱敏治疗。脱敏治疗可以算是唯一根治性的治疗方法，但实际上如果遇到另一个过敏原，鼻炎仍会发生。所以目前在临床上，对于过敏性鼻炎的治疗还是以药物治疗为主，主要治疗药物有：

1.鼻腔内糖皮质激素激素

如布地奈德、糠酸莫米松和氟替卡松等糖皮质激素气雾剂，但要注意，不可长期使用。

2.口服抗组胺药

最好是服用左西替利嗪、地氯雷他定等第三代药物。

3.白三烯受体阻断剂

如孟鲁斯特等，在缓解过敏性鼻炎的症状上与抗组胺药作用类似或稍差，可抑制白三烯（为气道炎症、哮喘和过敏反应中最重要的炎症介质）与其受体的结合，从而减轻气道炎症的症状。

如何正确使用这些药物应根据症状严重程度不同来选择使用：

1、如为偶发，应以口服抗组胺药为主，如有需要，可加用盐酸赛洛唑啉等滴鼻液。

2、如为季节性或常年性过敏性鼻炎，但症状轻微，可选用生理性盐水冲洗鼻腔，同时使用鼻腔内糖皮质激素，同时使用口服或鼻腔抗组胺药，或白三烯受体阻断剂。

3、如症状比较严重，在使用鼻腔内糖皮质激素的同时，最好去医院进行脱敏治疗。

中、西药的用药方案

西药

第一代抗组胺药物：扑尔敏、苯海拉明等。因嗜睡等副作用，临床逐渐弃用。

第二代抗组胺药物：常用药物有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。无困倦、嗜睡等副作用，作用时间长达24小时。

第三代抗组胺药物：非索非那丁、左旋西替利嗪、乙氟利嗪、地氯雷他定等，副作用小，可以更好控制过敏性鼻炎的症状，并对预防哮喘有一定作用。

常备的抗过敏药物：氯雷他定片、咪唑斯汀缓释片、马来酸氯苯那敏片、枸地氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、盐酸氮卓斯汀片等。

用药举例：

盐酸左西替利嗪片

适应症：过敏性鼻炎(包括季节性持续过敏性鼻炎和常年性持续性过敏性鼻炎)及慢性特发性荨麻疹。

推荐注意：对哌嗪类衍生物过敏者禁用。

特点:用于缓解变态反应性疾病的过敏症状。

盐酸非索非那定片

适应症：

季节性过敏性鼻炎

慢性特发性荨麻疹

适用人群：成人和6岁及6岁以上年龄儿童的季节性过敏性鼻炎患者。

推荐注意：不应与铝、镁制酸剂短时间内同时服用。

特点：吸收迅速，见效快。

富马酸酮替芬片

适应症：过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘。

推荐注意：孕妇慎用，服药期间不得驾驶车、船及高空作业等。

特点：抗过敏作用较强，且药效持续时间较长。

中成药

用药举例：

鼻炎片

功能主治：清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。用于风邪蕴肺所致的急慢性鼻炎、过敏性鼻炎。

适用人群：急慢性鼻炎、过敏性鼻炎患者。

推荐注意：膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用；孕妇及哺乳期妇女慎用；服药期间不得驾车及高空作业。

特点：具有清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛之效。

通窍鼻炎颗粒

功能主治：散风消炎，宣通鼻窍。用于鼻渊、鼻塞、流涕、前额头痛、鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎。

适用人群：鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎患者。

推荐注意：过敏体质者慎用。

特点：抑菌消炎、通窍，修复鼻黏膜。

外用类药物

用药举例：

曲安奈德鼻喷雾剂

适应症：预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎，其症状主要有鼻痒、鼻阻、流鼻涕、打喷嚏等。

适用人群：6岁以上儿童及成年人过敏性鼻炎患者。

推荐注意：孕妇及哺乳期妇女慎用。

特点：具有显著的抗过敏作用，可明显减轻过敏性鼻炎的鼻腔症状，从而达到预防和治疗效果。

滴通鼻炎水

功能主治：祛风清热，宣肺通窍。用于伤风鼻塞、鼻窒（慢性鼻炎）、鼻鼽（过敏性鼻炎）、鼻渊（鼻窦炎）。

适用人群：慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎患者。

推荐注意：切勿接触眼睛，鼻黏膜损伤者慎用。

特点：纯中药制剂，棕色的澄清溶液，直达病灶。

联合用药

1.联合用药原则：口服药（中成药）＋外用药（中成药或西药）

特点：口服加外用，抑菌消炎修复鼻黏膜。

举例：

通窍鼻炎颗粒＋曲安奈德鼻喷雾剂

鼻炎康片＋鼻炎通喷雾剂

2.联合用药原则：抗过敏药（西药）＋治疗药物（中成药）＋保健品

特点：见效相对较快，标本兼治，提高免疫力。

举例：

氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊＋维生素C

盐酸左西替利嗪片+鼻炎康片＋维生素C

3.联合用药原则：治疗药物（中成药）＋保健用具

特点：标本兼治，清理病灶。

举例：

通窍鼻炎颗粒（或鼻炎康片）＋成人装鼻腔清洗器

不可忽略的健康提醒：

此外，一定要注意，勤洗勤晒床上用品和衣物，卧室内避免使用易积尘的地毯等物，在发作期间，忌食寒凉生冷食物，忌烟忌酒，少吃辛辣油腻食物，慎食鱼虾。