啥？过敏性鼻炎可以脱敏治疗？

来源：上海仁济医院南院 文：何平 图：郑唯晟

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是指鼻黏膜接触过敏原后，由IgE介导的炎症反应而引发的一系列鼻部症状。临床症状主要表现为上呼吸道的过敏症状，如鼻痒、打喷嚏、流清涕和鼻塞等，是耳鼻咽喉科的最常见疾病之一。过敏性鼻炎的诊断主要依靠病史、症状和实验室检查。

病史主要是患者反复发作或者常年有鼻塞、流涕、鼻痒等等症状，且容易反复的情况。

过敏性鼻炎有啥症状：

★鼻塞：多数患者均会感双侧或交替性鼻塞。

★打喷嚏：机体接触过敏原后数分钟之内即可发生，有的人可以一连打数十个喷嚏。

★流涕：多数患者会持续性流涕，有人形容为“自来水”样鼻涕，擦之不净。

★鼻痒：自觉鼻腔内痒感，如蚁行不适，多数会反复揉鼻，导致鼻腔前部发红皲裂，易引起鼻前庭炎症，反复不愈。

何为脱敏治疗？

脱敏治疗，简单来说就是制作相应的过敏源的“疫苗”，通过不同的递进剂量，让人体产生抗体，从而达到再接触过敏源时，产生免疫耐受的结果，即达到不再发生变应性鼻炎症状的目的，由于方法简单，2岁以上即可使用，无明显副作用，已经成为近年来治疗变应性鼻炎的重要方法。

过敏性鼻炎的脱敏治疗

过敏性鼻炎主要是由于机体接触某些致敏的物质以后反映在鼻腔黏膜的一种变态过敏反应，由于过敏原种类繁多，所以过敏性鼻炎在现阶段还是不能治愈的，由于其反复发作给患者带来生活和工作的烦恼，最新的研究表明，相当一部分患者是可以通过脱敏来治疗过敏性鼻炎的，但是脱敏治疗需要掌握严格的适应症、使用方法和注意事项。

★变应原检测

在使用脱敏治疗之前必须接受变应原检测，常用的有皮肤变应原点刺试验、血清 IgE 检测等，需要确定是尘螨为主要过敏原的情况才有可能接受脱敏治疗。

★年龄要求

对于儿童，现有的指南推荐，2岁以上儿童，如果症状严重，影响了发育，建议尽早接受脱敏治疗，而对于60岁以上的老年人，由于其机体免疫力水平的衰退和对药物的反应降低，故不推荐脱敏治疗。

★脱敏药物和方法

现阶段脱敏药物主要是尘螨的特异性致敏原提取液，如畅迪等。使用方法主要有肌肉注射和舌下滴入，由于舌下脱敏治疗有着无创，方便等先天优势，故一般作为首选，脱敏的时间一般不少于2年，已维持稳定的脱敏状态，在使用脱敏药物的时间，除了发热等特殊时期之外，不建议暂停使用脱敏药物，一旦暂停脱敏药物1个月以上，则需要从最开始剂量从新开始脱敏疗程。