首大崔付军：收好这6条秘诀,妥妥应对＂过敏性鼻炎＂

过敏性鼻炎既变应性鼻炎，是机体接触变应原后的免疫性鼻粘膜疾病，属于非感染性，没有细菌病毒作用。近几年，中国过敏性鼻炎的发病逐步增加，这跟工业化的发展有关，而且城市比农村的发病率更高。

过敏性鼻炎常与：结膜炎、中耳炎、鼻息肉、哮喘、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停、牙齿咬合不正等多种疾病共存。病因主要有过敏原（空气中存在一定浓度的过敏性物质，被吸入体内），体质（对过敏物质产生反应的体质），环境（改变了过敏原或体质）这三种。

积极地治疗过敏性鼻炎不仅可以改善症状、提高生活质量，还可能预防多种并发症发生，比如：鼻窦炎、中耳炎、慢性咳嗽、睡眠障碍性疾病及哮喘等等。

【1】过敏性鼻炎先确诊

需要到医院耳鼻咽喉科进行皮肤点刺或抽血查过敏原来确诊！

由于过敏性鼻炎季节性的比较多，我们介绍几种主要的致敏花粉。

1、风媒花，也有个别虫媒花；

2、树、牧草（即禾本科植物）和杂草。初春花粉来源：松柏树、柳杉、白蜡、榆、槐和桦树，不同地区有所不同。晚春初夏则源于牧草。夏末秋初花粉来源：杂草、蒿草、葎草等。

【2】治疗之前先分类

间歇性发作：每周不超过4天或者连续发病不超过4周

持续性发作：每周超过4天或者连续发病超过4周

如果你的病情对你的睡眠和日常生活没有产生任何影响，那么就是轻度的；如果有影响就是中-重度的。

过敏性鼻炎和感冒的区别

1感冒时间短，一周好转，冬季好发。

2感冒刚开始清水涕，喷嚏。以后变为脓涕，粘涕，喷嚏消失。鼻堵明显。

3过敏性鼻炎鼻堵喷嚏流涕通常较重。

4感冒影响整个上呼吸道，咽喉。

5感冒全身不适，如发热，头痛，肌肉酸痛。

6医院检查也可以看出明显区别。

【3】对症治疗更靠谱

如果是间歇性轻度：只需要在发病时口服抗组胺药（比如：氯雷他定、西替利嗪等）就足够了，如果鼻塞比较明显，用一些呋麻滴鼻液、羟甲唑啉等就行了，但连续用不要超过1周。

如果是间歇性中-重度／持续性轻度／持续性中-重度：

过敏性鼻炎的药物治疗

1：抗组胺药；

2：糖皮质激素；

3：抗白三烯药；

4：色酮类药；

5：鼻内减充血剂；

6：鼻内抗胆碱能药物；

7：中药。

【4】过敏性鼻炎治疗

如果鼻喷激素开始疗效好，一段时间以后效果差了怎么办？我们可以采用过敏性鼻炎的免疫疗法。

将患者敏感的花粉提取液，从少到多逐渐增加剂量注入患者体内，使患者体内产生免疫学变化，有利于提高患者对该花粉的免疫力。

【5】注意药物副作用

当然，每种药物都有不良反应，比如：鼻喷激素容易引起鼻腔干燥、出血和慢性咽炎等副作用，出现不良反应就需要暂时停药，并用油剂缓解鼻腔的症状；呋麻滴鼻液容易引起药物性鼻炎，所以用药不要超过1周，如果需要，可以在停用2周后重复用药1周。如果出现全身不良反应，还需要到医院耳鼻咽喉科进行咨询和诊治。（文中所有用药皆遵医嘱）

【6】尽量避免过敏原

需要注意尽量避免过敏原，比如：

对屋尘螨过敏的：被子、褥子、枕头、沙发套、地毯等一定要勤清洗、晾晒、拍打和更换；

对某种花粉过敏的：在这种花粉播散季节，减少户外活动，比如说有的时候你可以离开这个城市去旅行一会，比如说我们在北京，春天杨树过敏，杨树花粉过敏，那你可以离开北京，到长江以南去渡过这个春天。如果不能避免，我们应该尽早采取隔离措施，比如说有一些，防雾霾的口罩，可能是有一定的效果的，戴上口罩，隔离住吸进来的空气，中间的那些花粉这些物质，可能是有一定的效果的。

崔付军 北京首大耳鼻喉医院主治医师

简介：从事耳鼻喉临床工作20余年，积累了丰富的临床经验，能够准确的对于耳鼻喉常见病、多发病作出诊断，擅长运用耳鼻喉内窥镜看展各类微创手术，侧重鼻咽喉科疾病疑难杂症的研究，并治愈鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、咽炎、扁桃体炎、声带息肉、鼻咽喉部肿瘤，尤其对医学领域前沿技术——功能性内窥镜手术及鼾症等微创技术娴熟。