慢性前列腺炎之湿热淤阻证
胡某，男性，23岁，学生。
2017年3月13日初诊：腰部、会阴部酸痛、尿频、尿急不适2年余，伴随烦躁易怒、失眠、无尿痛、尿滴白、血尿及心悸、汗出、手颤、肢体麻木感等。既往有"甲状腺功能亢进症“病史4年，目前，服用丙基硫氧嘧啶0.1g，维持治疗，但谓血清游离T3、T4仍高（具体数值不详）。体格检查：无眼突，双手无细震颤，双侧甲状腺无肿大。前列腺直肠指症：无肿大，质地中等，压痛（+）。前列腺液常规：卵磷脂小体（++），白细胞15~20个/HP。舌尖红，苔厚腻，脉弦数。
诊断：慢性前列腺炎；甲亢
辨证：湿热淤阻精窍，伴肝郁化火。
处方：当归，浙贝母，苦参，丹参，牡丹皮，柴胡，黄芩，法半夏，生甘草，夏枯草，蒲公英，栀子，14剂。嘱忌饮酒、辛辣、炙烤及久坐。
二诊（2017年4月1日）：诉尿频、尿急消失，腰骶、会阴部酸痛亦减轻，但觉口干、大便稍干、睡眠及心烦无明显改善，舌尖红，舌苔腻不润，脉弦细数。患者身体偏瘦，素体阴虚，肝之阴血不足，肝阳偏亢，上方用苦寒，有伤阴之兆，故去黄芩、法半夏、栀子、加白芍20g，生地15g，佛手10g，以观后效。
三诊（2017年4月20日）：腰骶、会阴部酸痛已近消失，睡眠好转，每晚约能入睡6小时，无烦躁易怒及口干等，胃纳及二便正常，舌淡红，苔薄腻，脉稍弦。效不更方，嘱原方再服20剂。
四诊（2017年5月20日）：患者精神、情绪均好，睡眠、胃纳、二便正常。腰骶、会阴部不适已消失。复查前列腺液常规示：卵磷脂小体（+ + + +），白细胞0~2个/HP。他院复查甲状腺功能亦趋正常。
此案证属湿热淤阻精窍，方以当归贝母苦参丸为主组成，清热解毒，祛瘀排浊，浊去湿清。当归贝母苦参丸源于《金匮要略·妇人妊娠病脉症并治》：”妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。” 方后注曰：“男子加滑石半两”，说明该方男子不便利者亦可用之。方用苦参、蒲公英、栀子清热解毒；浙贝母排浊祛湿；牡丹皮血祛瘀，合当归祛瘀而不伤血；乌药防苦寒伤阳，并有行气止痛之功。
