冯文凤: 药物治疗过敏性鼻炎效果如何?

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，为机体对某些原本无害的物质(过敏原)敏感性增高而出现以鼻黏膜病变为主的一种异常反应，临床上的发病率很高。

过敏性鼻炎即变应性鼻炎(allergic rhinitis ,AR)，是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质(主要是组织胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：

①特异性抗原即引起机体免疫反应的物质。

②特应性个体即所谓个体差异、过敏体质。

③特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。

过敏性鼻炎可以从以下四个方面来进行初步判断：

一、打喷嚏的次数。一般来说，得了感冒虽然会打喷嚏，但次数并不多，更不会连续打十几个甚至几十个，而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。

二、鼻痒。感冒时，鼻子并不会很痒，鼻塞较为常见。但如果得了过敏性鼻炎，患者的鼻腔与咽喉都会发痒，甚至出现眼睛、面颊部位的瘙痒。

三、流清水鼻涕。感冒初期会流清水鼻涕，但量一般不多。过敏性鼻炎则恰恰相反，患者在打喷嚏的同时，还会流大量的鼻涕。

四、其他不适。感冒是由于人体免疫力下降，病毒或细菌侵入导致呼吸道感染引起的。因此，在感冒的同时，还会并发一些全身症状，如头晕、头疼、全身无力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎发作时并不会出现上述全身症状

控制过敏症状最有效的方法是避免过敏原，如果过敏原不可避免或避免后症状不缓解，则还需要采取其他的治疗方法如药物治疗、免疫治疗、物理治疗、手术治疗等：

一、避免接触过敏原

治疗过敏性疾病首先要预防过敏，而预防过敏则首先应明确过敏原，然后采取有效的方法进行针对性的预防。查找过敏原除了根据病史进行初步筛选，还必须通过体内或体外测试来明确。

二、药物治疗

常用的药物有抗组胺药、鼻腔局部类固醇、白三烯抑制剂、肥大细胞膜稳定剂及减充血剂和抗胆碱药物。通常药物治疗不能达到完全治愈的效果，但能缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。

三、免疫治疗

免疫治疗是世界卫生组织推荐的唯一可改变过敏症患者免疫体质的对因治疗，也是唯一能改变患者自然疾病进程的治疗方法，其机理是通过规律的免疫注射，使患者的免疫系统趋于正常，能够逐渐“适应”外界致敏原，从而避免过敏症状的发生。

四、手术治疗

部分过敏性鼻炎患者须进行物理治疗或手术治疗，物理治疗包括射频、激光、微波等;手术治疗包括鼻中隔矫正、下鼻甲手术、翼管神经切断术、筛前神经切断或阻断术。

提醒：口服药物主要是对鼻炎的原发病因进行治疗，根据不同的鼻炎，用药有所区别，可暂时缓解病情。有些过敏性鼻炎患者自己使用一些喷鼻、滴鼻药物，这是不可取的，有些药物不仅不能缓解症状，还可能导致药物性鼻炎，或产生耐药性和毒副作用，应慎重。

冯文凤北京首大耳鼻喉医院副主任医师

医生简介：从事耳鼻喉科临床、教学、科研工作二十余年，积累了丰富的临床经验，中华医学会耳鼻喉分会会员。曾在北京同仁医院、北京友谊医院专门进修鼻内窥镜技术。

擅长领域：鼻部常见病、多发病的诊治，如慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、变态反应性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻腔内翻性乳头状瘤等疾病，对慢性咽炎、声带小结、神经性、耳聋等疾病的诊治具有丰富的临床经验。