石萍：90%的过敏性鼻炎患者都患有结膜炎

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是一种难治性的常见鼻病，发生于任何年龄，多见于青年、儿童，常有家族遗传史。大家也许不知道，几乎所有的过敏性鼻炎患者都患有结膜炎。

过敏性鼻炎和结膜炎有什么关系？

结膜炎(conjunctivitis)是眼科的常见病，但是其发病率目前尚未确定。由于大部分结膜与外界直接接触，因此容易受到周围环境中感染性(如细菌、病毒、及衣原体等)和非感染性因素(外伤、化学物质及物理因素等)的刺激，而且结膜的血管和淋巴组织丰富，自身及外界的抗原容易使其致敏。

由于我们五官是相通的，鼻腔有炎症，容易影响眼睛，耳朵，咽喉部，而眼痒，眼红是过敏性鼻炎比较常见的并发症。过敏性鼻炎反复发作，它可以向上移行，就可以引起结膜过敏，也就是过敏性结膜炎，所以眼睛痒厉害。过敏性鼻炎也可以向下移行，就可以引起咽喉部过敏，也就出现咽喉部过敏症状，就咽部痒及异物感症状。引起气管或支气管炎症，就可以出现过敏引起咳嗽，有的厉害就可以引起过敏性哮喘。

小儿过敏性鼻炎为什么总是反反复复？

过敏性鼻结膜炎的主要表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞、眼痒、流泪和眼分泌物增多，患儿反复搓鼻子（抠鼻子）、揉眼睛等表现，这是因为鼻痒和眼痒所致。过敏性鼻炎是由于自身的过敏体质和过敏源引起的，自身体质很难改变，所以症状总是反复。

小儿过敏性鼻炎若不及时积极治疗可发生一系列并发症：

①支气管哮喘

不及半数的花粉症患者和部分常年性过敏性鼻炎患者发生支气管哮喘，这是由于过敏性支气管病变所致，其致敏物也与过敏性鼻炎一致。支气管哮喘发作主要表现为呼气性呼吸困难，并有哮鸣音；严重者伴有胸闷、憋气，不能平卧．常取端坐位或半坐位以帮助呼吸。为了排除支气管内的粘稠分泌物，患者常不停地用力咳嗽，小儿可因此而引起呕吐。当哮喘开始缓解时，常有多量白色粘痰咯出，呼吸困难随之解除。长期发作哮喘可以并发肺气肿和肺心病，严重影响患者的身体健康和生活质量，这种情况仅见于常年性过敏性鼻炎。

②中耳炎

由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续，咽鼓管粘膜也可以发生同样病变。当咽鼓膜粘膜肿胀和水肿达到一定程度时，可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液，并出现传音性耳聋，这就是过敏性中耳炎。此病不化脓，故不会导致鼓膜穿孔和耳流脓。其致敏物与过敏性鼻炎一致，但过敏性鼻炎并发过敏性中耳炎并不常见。

③鼻窦炎

由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻窦开口所致。几乎所有过敏性鼻炎患者均有不同程度的过敏性鼻窦炎，受侵的鼻窦常为双侧、全鼻窦。过敏性鼻窦炎在没有继发感染前，常无明显的临床表现，诊断依靠鼻窦x线摄片或cT扫描。

④过敏性咽喉炎

鼻变态反应可向下波及咽喉，病人出现咽喉发痒、咳嗽、轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿而发生呼吸困难。过敏性鼻炎可引发上述多种严重的并发症，故必须重视过敏性鼻炎的积极治疗，以避免并发症的发生。

⑤其他

此外在小儿过敏性鼻炎，由于长期鼻堵塞，经常用口呼吸可致上颌骨发育不良，颧弓不明显，面容显得呆傻，称腺样体面容(因此面容多由于腺样体肥大，长期阻塞了后鼻孔所致而得名)。小儿患者由于鼻堵塞，常用手将鼻尖上推，在鼻背形成一横行皱折，称过敏性鼻皱折。某些过敏性鼻炎患者，包括成人和小儿，下险下方可见蓝色斑，或呈“黑眼圈”，称过敏性”着色”，这是由于鼻腔和鼻窦粘膜长期肿胀或水肿，压迫了静脉，导致静脉回流受阻所造成的。

春秋两季是过敏性鼻炎的高发季，一到这个季节，他们就会无休止的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。在此提醒，这一人群尽早服药，可预防发作或减轻症状。对于季节性过敏性鼻炎，应该提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右。（具体情况请遵医嘱）

医生介绍：

石 萍 北京首大耳鼻喉医院主治医师，毕业于吉林省北华大学临床专业。先后于沈阳医科大学、西安第四人民医院等多家医院进修耳鼻喉专业，从耳鼻喉专业三十多年，在中华医学杂志发表过论文若干，多次获得省级、市级科技技术奖。

擅长领域：鼻部及咽喉部及小儿腺样体疾病的诊治。