哮喘、鼻炎高发,大多数爸妈都不了解的防控知识,你得懂!

文 / 芝麻育儿
2018-05-07 12:24

春天,空气中弥漫着各种过敏原,如果孩子是过敏体质,就特别容易出现各种问题,那么以下防控知识是爸妈们必须要掌握的!


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感冒?鼻炎?傻傻分不清楚

很多爸妈看到孩子流鼻涕、打喷嚏,就特别困惑,这到底是感冒了,还是过敏性鼻炎又犯了呢?

鼻炎的典型症状有鼻塞、清水鼻涕、打喷嚏,并经常伴有各种氧(鼻子痒、嗓子痒等)。花粉、尘螨、霉菌、宠物猫、宠物狗、部分食物(鱼、虾、蛋、奶等)等是引发过敏性鼻炎的主要过敏原。

感冒也会有鼻塞、鼻涕、打喷嚏等症状,区别是,感冒经常伴有头疼、发热等全身症状。从持续时间来看,感冒通常是3~5天。如果超过7天,感冒还没有缓解,建议就医,让医生判断是否过敏性鼻炎犯了。

2

感冒和鼻炎、哮喘是什么关系?

很多孩子都是在感冒的时候,鼻炎或哮喘就发作了。那是不是感冒引起了鼻炎和哮喘呢?

感冒是一种急性呼吸道感染性疾病,发生率高,多数属于自限性,短期就能好转。基本症状和鼻炎差不多。

哮喘和鼻炎,不是感冒引起的疾病,但感冒确实可以诱发过敏性鼻炎或哮喘。因此,在防控鼻炎和哮喘时,帮助孩子预防感冒是很有必要的。


3

孩子持续咳嗽,医生却说是哮喘,什么情况?

有些孩子咳嗽持续十几天,甚至更久,去看医生,医生却说是哮喘,这是什么情况呢?其实,医生所说的哮喘是“咳嗽变异性哮喘”,这是哮喘的一个特殊类型,唯一或主要的症状就是咳嗽。

咳嗽变异性哮喘是儿童呼吸道常见的情况,患这类哮喘的孩子没有气促、胸闷或喘息的症状,就是持续的咳嗽。这种咳嗽不是因为感染,用常规抗生素或止咳药物治疗,不会有明显好转。

患有咳嗽变异性哮喘的孩子,会持续咳嗽很久,一般超过一个月,且容易反复。夜间咳嗽明显,对睡眠有一定影响。另外,运动过后、情绪激动时、遭遇刺激性气味或冷空气时,咳嗽会加重。

4

得了过敏性鼻炎,一定会得哮喘吗?

哮喘和过敏性鼻炎都属于非感染性慢性疾病,这两种疾病从本质上来说是一样的,都需要长期治疗,也确实会互相影响。主要区别是病变位置不同,哮喘的病变位置是小的气道,过敏性鼻炎的病变位置是鼻子。

如果把过敏性鼻炎控制好,就会帮助哮喘的控制;如果过敏性鼻炎反复发作,或者鼻炎症状一直没有缓解,就特别不利于哮喘的控制,甚至有可能诱发哮喘发作。

但是,得了过敏性鼻炎,并不一定就会得哮喘。或者相反,也并不是说有哮喘,就一定会有鼻炎。

5

哮喘和遗传有关系吗?

哮喘和遗传有什么关系呢?为什么爸妈都没有,孩子却得了哮喘呢?小儿哮喘的发病机制比较复杂,内外因都有。

从内因来说,哮喘有一定的遗传概率。如果爸妈有哮喘,或者爷爷奶奶、姥姥姥爷患有过敏性疾病,那孩子得哮喘的概率就会增加。另,如果孩子本身是过敏体质,容易湿疹、有过敏性鼻炎,或者有药物、食物过敏史,那患哮喘的几率也会增加。

从外因来说,如果孩子感染了某些支原体或病毒,有可能会诱发哮喘;接触过敏原,如刺激性气味,也可能会诱发哮喘。

6

哮喘会一直从孩童时代持续到成年吗?

从统计数据来看,患有哮喘的儿童占比5%,但成人哮喘的比例只有0.5%。数据可以说明,孩童时期的哮喘治愈率是很高的,关键是坚持规范治疗。

如果孩子患有哮喘,长期坚持规范治疗,痊愈也是有可能的,爸妈们不必太担心。


7

有哮喘的孩子,可以参加体育锻炼吗?

有哮喘,怕喘息,就安静地坐着不动,这是非常错误的观念。参加运动对孩子的成长发育特别有帮助,建议患有哮喘的孩子适当参与体育锻炼,千万不要因为哮喘就逃避体育锻炼。

如果运动时咳嗽、喘息的厉害,应该和医生说明情况,请医生调整治疗方案,以便可以正常地参加运动锻炼。

8

孩子得了哮喘,需要长时间吃药,会不会影响生长发育?

要想治愈哮喘,就必须长期坚持治疗,也就是说,孩子需要长时间吃药。药物会降低孩子气道的敏感性,这样才不会受到刺激就咳嗽和喘息。爸妈们之所担心长时间吃药会影响生长发育,是因为对孩子吃的药不了解。那治疗哮喘的药物是什么呢?

治疗哮喘的药物一般分为两大类:

一类叫控制药物(也叫预防药物),需要长期服用。这类药物主要包括白三烯受体拮抗剂,也即孟鲁司特;可吸入的糖皮质激素。

爸妈们的担心集中在激素这里,担心孩子长时间吸入激素,会有副作用,会影响生长发育。其实,只要严格按照医嘱,不会有明显的副作用,也不会影响孩子的发育。反倒是那些没坚持治疗的孩子,哮喘反反复复,从而影响了睡眠和体育锻炼,最终会影响生长发育。

一类叫营救药物,顾名思义,就是用于哮喘急性发作期的药物,可以迅速缓解哮喘症状,不宜长期服用。这类药物主要有沙丁胺醇、丙卡特罗、妥洛特罗等。营救药物如长期使用,会降低孩子对药物的敏感性。等下次急性发作时使用,效果就没那么好了。

春秋两季,哮喘容易发作,建议爸妈们提前就诊,和医生一起制定防控计划。一旦发现孩子哮喘发作,及时把药物用上,以免哮喘进一步发展。


9

脱敏治疗是什么?真能治愈过敏性鼻炎吗?

过敏性鼻炎是一种和基因有关的变态反应性疾病,针对病因,脱敏治疗是一个比较有效的方法。


脱敏治疗是什么?

脱敏治疗,也叫减敏疗法。具体来说,就是让患儿接触特异性的过敏原,接触剂量从低到高,慢慢刺激患儿的免疫系统产生对该过敏原的耐受能力。脱敏治疗要达到的效果是,患儿再接触到同类过敏原时,过敏症状慢慢减轻,直到过敏症状消失。

哪些孩子适用脱敏治疗呢?

脱敏治疗并不是所有的孩子都适用。那么,哪些孩子才能尝试使用脱敏治疗呢?

孩子有明确的、无法彻底避免的过敏原。如过敏原是螨虫,空气中到处都有,根本没法彻底避免,那就可以选择针对螨虫的脱敏治疗。

年龄太小的孩子,脱敏治疗的效果可能不太好。一般来说,选择脱敏治疗的孩子要4岁以上才可以。

孩子的症状用药物控制不好,如抗组胺药不太能很好地控制孩子的症状。当然,也有父母不希望孩子长期吃药,那就可以选择脱敏治疗。

孩子吸入性过敏原筛查阳性,可以选择脱敏治疗。如果孩子是药物或食物过敏,那一般建议采取避免接触的方法,而不是脱敏治疗。

10

已经开始脱敏治疗,还用再吃药吗?

脱敏治疗期间,吃药相关的一切问题,都要严格听医生的。医生会根据孩子哮喘或鼻炎的实际病情,以及脱敏治疗的进度,酌情调整相关的治疗药物。脱敏治疗有了效果,医生会相应地减少其他的治疗药物。

脱敏治疗一开始,就一下子停掉其他相关的治疗药物,这样是不合适的,可能会加重孩子的症状。参加脱敏治疗期间,用药问题一定要遵医嘱。

11

如何预防鼻炎、哮喘的发作呢?

筛查过敏原,确定之后,尽量远离这些过敏原。

过敏原是花粉,那就要避免带孩子去花粉多的场合。

过敏原是宠物的毛或分泌物,那家里就尽量不养宠物;不得不养宠物的话,务必给宠物做好清洁,并减少宠物和孩子的接触机会。

过敏原是螨虫,那爸妈就要经常烫洗家里的床单、沙发靠垫、毛绒玩具等,以清除螨虫,或者把这些居家布艺品放到阳光下暴晒。家里的布艺品也应尽量少,才能减少螨虫的滋生。

过敏原是霉菌,那爸妈就要注意房间卫生,尤其是洗手池、洗菜池、浴室等容易滋生霉菌的地方。

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