一到春天就鼻塞，是感冒还是过敏性鼻炎？丨有请大医生
有些人早上起床叠被子时总会忍不住打个喷嚏；有些人一靠近宠物狗就会鼻塞；花粉和杨树毛比较严重的时候，有些人一出门就会流鼻涕。今天我们请到北京医院耳鼻咽喉科主任医师梁莺跟各位网友讲讲总是鼻塞、打喷嚏、流鼻涕是怎么回事呢？
以下为2018年4月16日【有请大医生】直播文字实录
Q：哪些原因会导致鼻塞呢？鼻塞可能是很多常见疾病的主要症状，如：
感冒；
鼻窦炎；
过敏性鼻炎；
鼻中隔偏曲；
腺样体肥大；
鼻部创伤。
Q：该如何区分感冒和过敏性鼻炎呢？可以从以下4个方面分辨鼻塞到底是感冒还是过敏性鼻炎：
症状出现的时间
感冒一年四季都可发生，常常是在我们受到病毒感染数天之后发作。而过敏性鼻炎的高发季节是春天和秋天，往往是我们接触到了过敏原之后立即出现症状。如果鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。
症状持续的长短
感冒一般持续3到14天。过敏性鼻炎的症状一般会持续数周，如果过敏原没有被及时清除或者没有治疗，那么时间可能会更长。
鼻涕的颜色
如果鼻涕是黄的或者绿色的，那医生更可能考虑是感冒或者鼻腔的感染。过敏性鼻炎患者的鼻涕一般来说都是清鼻涕，有的会像水一样流出来，但是如果继发了鼻窦感染，也可能出现黄鼻涕。
是否伴随发烧和肌肉疼痛
虽然过敏性鼻炎还有一个名字叫“花粉热”，但是它在发作的时候并不会出现发热和肌肉酸痛的表现。相反，普通感冒则有出现发热和全身疼痛的可能。
Q：感冒药能治过敏性鼻炎吗？常用的感冒药很多是复方制剂,里面有一些成分对过敏性鼻炎确实有些效果，比如伪麻黄碱可以减轻鼻塞、扑尔敏可以止痒、抗过敏等。但感冒药里还有解热镇痛等其他成分，过多的服用会带来些不好的副作用。所以，治疗过敏性鼻炎应使用缓解症状快，副作用低的药物。
过敏性鼻炎主要影响人们的生活质量，会引起鼻塞，流鼻涕，头痛，出现嗅觉障碍，头晕、记忆力下降等症状。严重或者长期的过敏性鼻炎可能导致中耳炎，鼻窦炎，咽喉炎，支气管哮喘，还可以导致夜间睡眠呼吸暂停综合征，表现为打鼾和睡眠时呼吸暂停。
如果一直把过敏性鼻炎当做感冒来着，导致治疗不及时，会演变出许多并发症。最常见的是演变成哮喘。此外，过敏性鼻炎还会加重为鼻窦炎，再通过咽鼓管扩散到中耳，发展成为中耳炎。
所以，得了过敏性鼻炎一定要尽早治疗，千万别等到难受、出现各种并发症时才去就诊。
Q：过敏性鼻炎可以采取哪几种治疗方案？跟感冒不一样，过敏性鼻炎需要积极的治疗。比如：
避免接触过敏原；
脱敏治疗；
使用激素喷鼻剂；
口服抗组胺药物。
另外，生理盐水冲洗鼻腔，使用加湿器等等这些生活方式也对过敏性鼻炎的治疗有利。
Q：激素喷鼻是一种怎样的治疗方法？激素喷鼻剂中的激素是糖皮质激素，喷入鼻内后可使高浓度的药物直接作用在鼻黏膜，发挥抗炎、抗过敏和抗水肿作用。激素鼻喷剂可用于轻度和中、重度过敏性鼻炎的治疗。
像咱们大家平时经常用的带有丙酸氟替卡松鼻喷雾剂就是常用的鼻过敏喷鼻剂之一。激素鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的疗效显著，是临床推荐使用的药物。
Q：激素鼻喷剂中激素的副作用大吗？很多患者认为激素的副作用太大，就诊或是自行购药时，常常刻意选择“非激素类鼻喷剂”，其实这是一个很大的误区，激素鼻喷剂中的糖皮质激素是在鼻腔局部使用，显著降低了药物被吸收的程度。因此，激素喷鼻剂的全身不良反应较少见，儿童长期用药时应注意药品说明书的年龄限制和推荐剂量。
Q：怎样预防过敏性鼻炎？减少户外运动
春天空气自然也变得干燥了一些，鼻子太过干燥不够湿润很容易引起鼻子不适，在花粉扩散的季节应当更加注意。
远离过敏原
一般诱发过敏性鼻炎的过敏原都很常见，很多吸入性物质例如室内外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等都会成为诱发鼻炎的“真凶”；同时还有食物性过敏原，如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等，还有一些接触性的过敏原：化妆品、汽油、油漆、酒精等都需要我们注意。
避免过度疲劳
过度疲劳、睡眠不足、受凉、饮酒等因素都会使我们抵抗力下降，从而造成鼻黏膜调节功能变差，鼻炎就很容易发作了。
主讲人：梁莺
梁莺，北京医院耳鼻咽喉科主任医师，临床医学硕士，知名专家，北京大学医学部兼职教师。
图片来源：123rf图库
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