鼻炎这个讨人厌的病，到底是怎么回事？

冬天北风一吹，办公室里就响起了此起彼伏的擤鼻涕声，升起了加湿器的袅袅水雾。鼻炎让人吃的苦还远远不止这些，发作起来经常半夜呼吸困难，喉咙刀割一样痛，眼睛又干又痒，每天顶着金鱼眼……这个讨人厌的病，到底是怎么回事？

鼻炎是会呼吸的痛

因为那句 “想念是会呼吸的痛，它活在我身上所有角落” 的歌词，小编一度怀疑梁静茹也是个资深鼻炎患者。

长年鼻塞，总是流鼻涕，动不动连打十几个喷嚏，严重起来，还会导致耳鸣、喉咙痛，整天头晕眼花，这就是我们鼻炎患者入冬以后的日常。

那么，鼻炎到底是被什么引起的呢？是不是所有的鼻炎都无法治愈？

▲ 鼻子既是呼吸道的起点，也是五官的中点，处于要塞的鼻子一旦发生炎症，往上会引发中耳炎，往下会导致咽喉炎和哮喘

看不见的免疫细胞

鼻炎是指鼻腔内炎症的统称，通常表现为流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等，主要可以分为非变应性鼻炎（nonallergic rhinitis，NAR）和变应性鼻炎（俗称过敏性鼻炎，allergic rhinitis，AR）。

非变应性鼻炎的定义和病因很广泛，营养不良、烟酒过度、鼻部感染都有可能导致鼻炎。

另外它还包括有职业性鼻炎这一分类，即因为工作需要长期吸入粉尘或有害化学气体引起的鼻炎。

而过敏性鼻炎（AR）并不是我们想象的 “鼻子发了炎”，它是一种严重的系统性炎性疾病。

当空气中的粉尘、污染物或其他致敏源，通过鼻子进入人体体内后，免疫细胞便随之出动，将这些外来入侵的异物清除。最先应战的就是吞噬细胞，它的战斗方式是 “自杀式” 的，把病原体 “吃” 进去，然后和病原体一起被排出体外，成为鼻涕。

所以鼻涕其实就是为我们战死的免疫细胞。

在消灭病原体的过程中，很多正常的细胞也会被波及，导致炎性因子发挥作用，让我们产生一系列红肿热痛的炎性反应，比如咽喉痛、头痛、鼻粘膜红肿等鼻炎的副反应。

▲ 长期受鼻炎困扰的人，也就是所谓的 “过敏体质者”，全都是因为他们的免疫系统太敏感了

为什么鼻炎无法治愈？

鼻炎患者与日俱增，有数据显示：1994-1995年之间，中国大陆18个主要城市的居民鼻炎患病率在4%左右；但到了2005年，这个数字飙升至11.1%；2011年时，已经达到了17.6%！

▲ 城市空气污染问题，是造成鼻炎患病率激增的主要原因

更遗憾的是，鼻炎的患病情况很难改善，反而在可预见的将来会越来越糟。

一项研究显示，超过60%的鼻炎患者有家族史。这也就意味着，患有鼻炎的父母，也很容易会生出患有鼻炎的孩子。因为我们对抗外界的污染和病菌的能力，很大程度上是继承自父母的。

▲ 人体鼻腔、口腔、咽喉结构图

而如果患了鼻炎，即使动了手术，能治愈的机会也很小。对于顽固的过敏性鼻炎患者来说，手术不仅不能解决体质敏感的问题，术后鼻炎症状还有可能反复，并且带来后遗症，如空鼻综合征。

如果罹患了发生率在术后20%左右的空鼻综合征，患者会因为过度宽大的鼻腔，导致通气过度，引起窒息感，甚至导致心理障碍。

喷嚏流鼻涕的病，都是鼻炎吗？

我们的免疫系统时时刻刻都在运转，感冒的时候也会打喷嚏流鼻涕，那如何跟鼻炎进行区分呢？

鼻炎 VS 感冒

感冒时打喷嚏、流鼻涕的症状，往往会随病情的控制而变化，到后期慢慢消失；而鼻炎发作则有一定规律，一般是早晨或闻到异味时，容易打喷嚏，晚上入睡前容易鼻塞。

鼻炎的症状基本集中在鼻部，感冒则会引起全身症状，如果流鼻涕的同时，觉得身上冷、而且肌肉酸痛、开始发热，多半是感冒。

感冒的病程一般不长，1-2周就可以痊愈，但鼻炎是一种慢性病，往往病程迁延难愈。

鼻炎 VS 鼻窦炎

比感冒伪装得更像的，是鼻窦炎。

▲ 鼻窦位置图。鼻炎常常会继发性地引起鼻窦炎，而且鼻窦之间互相邻近，所以会互相感染

鼻窦是鼻腔周围的一种骨质结构，常常会被鼻炎波及，鼻窦炎的症状也和鼻炎非常类似，同样都会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。但鼻窦炎比鼻炎要危险得多，因为鼻窦的结构特殊，所以癌变之后也很难被发现诊断。

如果你有鼻炎，一旦开始经常头痛，感觉脑部供氧不足了，要尽快去医院检查，拍鼻部CT来检查是否已经发展成为鼻窦炎。

无法根治，但不难控制

虽然鼻炎几乎没有根治的可能，但也不意味着，我们就没有办法来应对。

日常防范 VS 医疗手段

▲ 除了细菌、尘螨、动物毛发外，一些空气里的污染源甚至是不可见的霉菌，都可能是引发鼻炎的过敏原

脱离过敏原是缓解鼻炎症状最有效的手段。根据一项研究显示，大陆南方的鼻炎患者，最主要的过敏原是尘螨和蟑螂，保持室内的干燥、清洁，就可以减少一定几率的过敏。而北方的患者则更多是由于花粉引起过敏，除了在授粉季戴口罩出门以外，很难隔绝。

另外，冷空气也是刺激因素之一，所以冬季来临前的预防也很重要，在室外要佩戴口罩隔离过敏原。

▲ 在美国，有许多因为雪松花粉导致鼻炎和哮喘的儿童，在雪松授粉的季节，这些患儿就会迁移到纬度较高的阿拉斯加暂时居住，被称为“季节性移民”

在相应的季节暂时离开致敏的环境，也不失为一个应对之策。

控制鼻炎的常规医疗手段，原理不外乎两种：对症和脱敏。

对症用药很好理解，鼻炎患者大都深有体会。常用的鼻炎药物有口服和滴鼻的两种，口服的是针对鼻塞、流涕等症状的药物，滴鼻的则是一种吸入式的糖皮质激素，由于是鼻粘膜的局部给药，所以很安全，激素不会进入血液。

脱敏，跟疫苗的原理类似，是一种可以重塑患者免疫平衡的疗法。把过敏原制成的药物制剂，通过皮下或舌下给药，就相当于在医生的监控下，不断地让患者重复感染-免疫-感染-免疫的过程，来缓解过度免疫的作用。

这些有效的“小偏方”

在西方，洗鼻器在鼻炎患者中的推广度非常高，现在国内的五官科医生也会建议患者用生理盐水冲洗鼻腔，对缓解鼻炎的症状非常有效。

生理盐水冲洗鼻腔的原理，是把鼻腔分泌物和过敏原从鼻腔内清除，已经被证实可以改善鼻粘膜功能。

▲ 冲洗鼻腔的正确方法是像图中一样，微微侧头，只要将生理盐水缓缓注入单边鼻孔，让盐水从另一边鼻孔流出即可，建议晚上回家之后进行

要注意的是，有发热、鼻出血等症状时，不宜冲洗鼻腔。冲洗用水最好使用生理盐水，温度控制在35°C左右，尽量不要直接用自来水，自来水中也含有大量病原体。

▲ 三伏灸要在初伏、中伏、末伏的第一天进行，连续三年，不方便艾灸的话，中医院也有药贴，可以起到同样效果，但体质偏热的人不适合做艾灸

另外，中医提倡 “冬病夏治”。可以选择在夏季最热的三伏天，用艾灸来治疗和预防一些冬季好发的虚寒疾病，如关节痛、宫寒等，也包括鼻炎和哮喘等呼吸道疾病，被称为三伏灸。

扩展阅读：正确的擤鼻涕方法

对于鼻炎患者来说，日常离不开的就是纸巾了。但其实我们习惯的擤鼻涕方法，很可能是错的。尤其是对于小朋友而言，更要教会他们正确的擤鼻涕方法，以免加重鼻炎，甚至引起其他疾病。

很多人擤鼻涕都是用两个手指捏住两侧鼻子，用力将鼻涕擤出。 但是，耳、鼻、喉是相通的，同时捏住两侧鼻子，鼻腔压力突然增大，空气和鼻涕会带着病原体一起逆行。

这样一来，病原体一旦进入耳朵，可能引起中耳炎，要是用力过猛的话，还可能会造成鼓膜穿孔，损伤听力。如果病原体退回鼻腔，也很有可能引起鼻窦炎。

正确擤鼻涕的方法：用纸巾掩住鼻孔，然后捏住一边鼻子，擤另一边的鼻涕，交替进行。