应该如何应对“难以治愈”的慢性鼻炎？

相信绝大多数人都有以鼻阻塞、鼻涕多、头痛为主的不适经历，这里就广大患者尤其是北方患者关注的慢性鼻炎为何“难以治愈”做一初步交流，具体诊疗还有必要请专科医生进行评估。

首先，需要明确慢性鼻炎的疾病诊断定位，即哪些病人可以诊断为慢性鼻炎？如果是又属于哪个类型？究竟应该如何治疗？

　　从我们接待的很多的所谓慢性鼻炎患者来看其实其罹患的疾病并不是慢性鼻炎或慢性鼻炎不是其鼻部主要疾病，如此说来误诊误治疗效可想而知。

　　因此恐怕难治的首要原因是不仅有些病人、甚至更多的是很多专科医生对此类疾病不能正确地理解和认识所导致的。现实情况是治疗不足是少数，更多的是错误治疗、过度治疗，这其间除了医院医生的不重视、不认真、知识有限、相关医学知识宣教不足外，更有具有社会上假医、假药、假医院、假手术尤其是被收买的不良媒体上泛滥的铺天盖地的假广告的欺骗和诱导因素的存在。

　　疾病长期迁延的困扰使患者身心具惫，更有甚者不同程度的表现出焦虑、忧郁等精神心理卫生问题，可谓是小鼻炎大问题。

　　关于诊断的问题需要有一个客观和辩证的认识，即从大的方面划分是否诊断为慢性鼻炎及其主要类型并不困难，如果这个层次出了问题多是医生的社会属性问题，少部分是专业技术问题；而诊断为慢性鼻炎后继续细分为是哪种具体类型（目前国际上对慢性鼻炎甚至可以细分为五十余种具体类型）。

　　更多是考验医生的知识水平，好在患有特殊类型慢性鼻炎的患者为数并不多，患者没有必要过多关心这方面问题而把简单的问题复杂化，如确有必要我们另行沟通。由于治疗原则、方法有诸多不同，目前亟待和慢性鼻炎进行鉴别诊断的几类主要疾病有变应性鼻炎（过敏性鼻炎）、慢性鼻窦炎、小儿腺样体肥大。

那么对于最常见的难治性慢性单纯性鼻炎应该如何正确认识和治疗呢？

　　我认为首先应该摆正心态，树立信心，克服浮躁和急功近利的情绪，因为这是坚持正确治疗，避免受骗上当的前提和保证。摒弃“去跟儿”、“根治”等不切实际的思维模式，最好学习一点相关的医学常识，明白鼻甲周期等鼻腔生理知识，知道鼻炎不仅与鼻腔局部因素有关，更和全身因素密切相关。

　　这样的好处是能够避免错误治疗和过度治疗而导致药物性鼻炎等更加被动结局的出现。要学会接受人体在感冒（又称急性鼻炎）、受寒冷刺激、怀孕等特定条件或时段的短暂性鼻阻塞、流涕等症状是正常生理反应而非慢性鼻炎的观念，此时不予治疗或短期对症治疗足矣，过度重视，长期多量用药就会导致症状愈来愈重，甚至无法摆脱。

　　此外，对于由于心、肝、肾、甲状腺功能不良等全身因素所导致的鼻腔淤血、充血等所形成的类似慢性鼻炎其治疗重点还应该是原发病，总在鼻腔做文章是不会有满意结果的，原发病得到控制，鼻腔症状自然会获得缓解。