悟空问答曾有人提:“头痛头晕耳鸣,眼一大一小,有时突然摔倒”是骨质增生还是颈椎病
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颈椎骨质增生是颈椎的一种退行性改变,颈椎5、6节是负重点,应力都集中于此处,因而在遇到外力作用时,容易导致此处的损伤,容易造成这两节骨质增生。
颈椎在长期、慢性损伤的情况下,出现颈椎间盘病变、韧带损伤、小关节紊乱及骨质增生等病理表现,从而产生一系列临床表现时,称为颈椎病,属于一种疾病。
颈椎骨质增生和颈椎病不是一回事。如果只有颈椎的骨质增生,而无临床表现,不能诊断为颈椎病。也就是说,骨质增生仅仅是引起颈椎病的原因之一,并不是颈椎病的全部。
颈椎出现骨质增生,表明颈椎的某些部位有退行性改变,引起颈椎的不稳定,机体代偿性反应,重建力的平衡,是人体的一种自我调节机制。只有当颈椎的骨质增生损伤脊髓神经,刺激了神经根,影响了脑组织的血液供应,才可确定颈椎骨质增生和颈椎病的发病有直接关系。
根据骨质增生的部位和神经、血管损伤的程度,颈椎病主要分为以下6种类型:
1、颈型颈椎病:此型最为常见,表现为颈部、肩部、背部的疼痛和不适,部分患者感到脑后部有疼痛及麻木感。这类朋友检查时,常无明显的体征。
2、神经根型颈椎病:较常见,主要表现为颈部、背部、肩部疼痛。疼痛可向臂部及手指放射,患者自感手指有麻木感和针刺感。这类颈椎病是增生的骨压迫或刺激了颈神经根,使神经传导受到影响。
3、脊髓型颈椎病:主要表现为四肢无力,行走不稳定,患者走路时有“踩棉花感”,身体重心不稳,容易摔倒。检查时可见四肢肌肉张力升高,肌腱反射亢进,出现病理反射。这类颈椎病的原因是增生的骨压迫了颈部脊髓,造成脊髓损伤,从而出现脊髓损伤的临床表现,需遵医嘱考虑是否手术治疗。
4、椎动脉型颈椎病:主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐及耳鸣,有的患者在转动头部时,眼前出现一过性的发黑,甚至突然摔倒。其原因是增生的骨压迫了椎动脉,造成脑组织血液供应障碍,脑部一过性缺血、缺氧。在患者适当调整头部位置,解除椎动脉压迫后,脑部缺血、缺氧状况即可明显改善症状。
5、交感神经型颈椎病:这类少见,主要表现为患者眼一侧大一侧小,瞳孔亦不等大,有时视物不清,半边颜面部干燥,出汗少,还可有心动过速等表现。这类原因是增生压迫或刺激了颈椎两旁的交感神经,引起交感神经损伤的一系列临床表现。
6、食管压迫型颈椎病:这类极少见,患者进食或吞咽时感到不适,X线片可看到颈椎椎体前方有明显的骨质增生现象,而且压迫食管,影响患者进食和吞咽动作。
上述类型颈椎病的临床症状,可以单独表现出来,也可以混合存在,特别是椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病经常与其它类型的颈椎病合并存在,使患者的临床表现多样化和复杂化,要引起注意。因此就需要大家早发现、早注意、早治疗!莫要等到必须手术治疗时,多痛苦、多花钱、预后差!
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