脖子疼是不是颈椎病？

颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，主要表现为颈项疼痛、头晕头昏、耳鸣、手麻等刺激或压迫症状。

49岁的许先生是某企业财务人员，经常在电脑前工作。许先生有脖子酸痛的症状已经2年多了，在按摩后会有所缓解，感觉舒适一些，但过段时间又不舒服。

许先生一直以为自己是患有颈椎病。前不久，他感觉脖子疼的情况比以前加重了，到湖南省第二人民医院检查，医生发现许先生只是颈部肌肉劳损。

湖南省第二人民医院脊柱外科副主任医师王军介绍，脖子疼痛的原因很多，有一些是因为颈椎病引起，但不一定都是，要看具体的情况。

需要考虑脖子酸痛症状是一直持续不退还是时好时坏、是否受过颈部外伤、酸痛的同时是否有睡眠方面的异常等。临床上常见的脖子疼一般由以下几个原因造成：

一、一觉醒来脖子疼——考虑落枕

生活中，我们常说的“落枕”是由颈椎小关节错位所致，当扭伤颈部、睡觉姿势不当、或者突然受到风寒湿邪等入侵，致使颈椎关节出现错位而引起脖子疼痛。

这种疼痛多为突然发作，随脖子转动而加重疼痛。如果在一觉睡醒来突觉脖子疼痛，很有可能就是落枕了。

二、脖子肌肉紧张僵硬——颈部肌肉劳损

颈部肌肉劳损医学上叫做颈肌纤维肌炎，是由于颈部软组织反复急慢性损伤，发生颈部肌肉无菌性的炎症，刺激肌肉产生肌紧张、肌肉痉挛，造成局部血管痉挛，肌肉和筋膜供血不足，组织无菌性炎症加重，如此形成恶性循环，加剧脖子僵硬和疼痛。

三、头昏头晕手麻——考虑颈椎病

由于年龄增长、不良姿势等各种原因，导致颈椎发生退行性变，当颈椎退变到一定程度后就会造成颈椎骨质增生，以及颈椎间盘突出，压迫到颈部肌肉、韧带、神经等，会发生脖子疼痛。

手机党、电脑族、长途司机、高枕睡眠等群体特别容易出现颈椎病。部分患者甚至会出现手麻、背部麻木等症状。

四、明显受伤史——颈部外伤

车祸、跌倒、撞击等外部原因引起颈部肌肉、骨骼等损伤，从而出现脖子痛。

此类病因比较明显，容易区分，外伤引起的颈椎问题如果不及时处理，很容易落下病根，转变为慢性颈椎问题。

五、睡眠改善，疼痛也改善——无器质性病变

失眠可以导致颈部神经兴奋，刺激颈部肌肉，引起局部充血肿胀，发生颈部僵硬、强痛。

如果经治疗后失眠症状改善，颈痛也随之减轻甚至消失，证明是失眠、劳累或心理因素引起，而并无器质性病变。