62岁大爷长期右肩痛，拍完片后，医生却让他到肿瘤科走一趟

李大爷今年62岁，平时身体硬朗，只是右边肩膀总有疼痛的症状，不过由于老年人多多少少身体都有些毛病，他也没怎么在意。然而，近一个月以来，肩痛的情况越来越严重，李大爷经常半夜被痛醒，贴了药膏这些也无济于事，于是在老伴的提醒下到医院检查。

结果拍完片，医生查看报告，并未发现李大爷的颈椎有问题，而听完李大爷的描述，敏感的医生建议李大爷到肿瘤科检查，这次，李大爷却被确诊为肺癌。

李大爷这下傻了，一个普通的肩痛，怎么就查出癌症了！不会是误诊吧！

肺癌也会引起肩痛

临床上，肺癌引起肩膀痛并不少见。这是因为肿瘤在进展的阶段侵犯了胸膜，胸膜的病变会引起局部淋巴回流出现异常，进而就会引起肩膀的疼痛甚至肿胀。肺癌引起的肩膀疼痛是持续性和进行性的，而且疼痛具有蔓延趋势，会逐渐引起胸背部的疼痛。

服用止痛药物能够暂时缓解症状，但是并不能阻止疼痛的持续和加重。需要指出的是，肺癌患者一旦出现肩膀疼痛的感觉，疾病往往都已进展到了中后期。尤其癌细胞若侵犯到了骨头，也会引起肩膀等部位的疼痛。

除了肩痛，还需警惕肺癌的异常信号

肩膀疼痛是肺癌疾病进展阶段的一种症状，除此之外，肺癌患者在疾病进展期，还会出现持续性咳嗽、痰中带血、肺部感染久治不愈、声音嘶哑等症状。

而且在疾病进一步的进展下，患者日常容易疲惫，还会出现食欲不振和短时间内体重明显下降的情况。

需要指出的是，肺癌早期的症状并不明显，而一旦出现明显的症状，往往预示着疾病有了很大的进展。因此，早期的筛查对于肺癌患者的后期治疗非常关键。

临床上，低剂量螺旋CT是有效的肺癌筛查方式，长期吸烟的群体、有肿瘤家族史的群体，这些高危人群在40岁以后最好每年进行一次筛查。

提醒：肩痛在疼痛病症中排第三

如果说肺癌引起的肩膀疼痛是肿瘤进展期的表现，那么除此之外的肩膀痛，不但还有其他因素的影响，而且还有普遍性。

肩膀痛的普遍性首先体现在其发病率高，它是继慢性头痛、慢性下腰痛之后的第三大疼痛病症。发病率高的同时，认知误区也很多，多数患者都未能得到正确的治疗。相关数据显示，有80%的人在一生中都有过不同程度的肩膀疼痛的经历。

大众对肩膀痛的认知误区在于，一旦出现疼痛，都会认为是肩周炎在作怪，这事实上错误的。广州市红会医院骨科关节病区副主任王文表示，肩周炎只占所有肩膀痛患者的15%，而且该病好发于40-70岁的中老年女性群体。多数的肩膀痛，都是其他疾病引起的。

1.肩部滑囊炎、冈上肌肌腱炎、肱二头肌肌腱炎

这类疾病引起的肩膀痛不会呈现放射性，只有局部的疼痛或者压痛，而且肩关节活动受限不明显。

2.颈部疾病

通常为神经根型颈椎病引起的放射性神经痛，肩关节主动活动不受限，被动活动或者颈部活动时会感到疼痛加剧，严重的患者疼痛感会放射到手臂，肩膀和上肢有受累感，病情严重的患者会出现上肢肌肉萎缩。

3.风湿性关节炎

引起多关节疼痛，而且呈现游走性，同时与天气温度变化有关。

4.带状疱疹

皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，有明显的神经痛，但肩关节活动不受限，伴局部淋巴结肿大，中间皮肤正常。

5.心肌梗死

该病会反射至左肩疼痛，但肩关节的活动不会受限。

此外，胆囊炎、结核病等也会引发不同程度的肩膀疼痛。

保护肩颈，注意几个坏习惯

生活中，除了要警惕肩膀痛是其他疾病引起的之外，也要及时改掉一些不良的习惯对肩膀带来的危害。

1.睡觉枕头过高

枕头过高会导致颈椎前曲，颈部软组织过度紧张，短时间内会诱发落枕，时间长了会诱发颈椎病，从而引起肩膀的疼痛。生活中，高血压、心脏病、哮喘以及反流性食管病的群体需要高枕。健康群体枕头的高度应该适中，让头颈部保持一个自然体位。

2.空调直吹

肩周炎、风湿性关节炎的患者，在天气炎热的时候避免直吹空调，否则会加重疼痛的症状。

3.长期保持低头状态

长期伏案工作以及长时间低头看手机，都会不同程度的诱发肩膀疼痛。不良的坐姿不仅会导致脊柱的变形而且还会压迫人们的神经，如有的人喜欢跷二郎腿，看电脑时习惯歪向一侧，从而会导致骨盆倾斜，腰椎受力不均，造成一侧肌肉紧张，一侧肌肉松弛，有引起脊柱侧弯和腰背疼痛，进而引起颈肩背痛的风险。

保护肩颈，推荐三个小动作

除了改变不良的习惯外，以下三个小动作，也能在一定程度上保护肩颈，缓解疼痛和不适。

正身单手爬墙

将身体正面墙壁站立，手臂上举扶墙，抬高到最高的高度，保持3-5分钟，这有助于改善前屈运动。

侧位单手爬墙

侧身站在墙边，手臂上举扶墙，达到最高高度，保持姿势3-5分钟，左右两手臂可轮替进行，有助于改善外展运动。

扶桌反手下蹲

背对桌子站立，身体离桌一拳距离，双腿分开与肩同宽，双臂反手扶住桌子，而后身体慢慢下蹲，下蹲到最低位置，保持姿势3分钟左右，有助于改善后伸运动。

生活中，保护肩膀免受疼痛的困扰，一是要坚持良好的生活习惯，二是要预防其他引起肩膀疼痛的疾病。只有始终保持健康的心态，才能避免各种疾病找上门。

参考资料：

[1]《一个姿势，可以辨别肩周炎！保护肩膀，最后一个动作你能坚持多久？》.杭州发布，2020-10-7

[2]《运动医学专家张乐伟：注重生活细节 自律运动改善颈肩背痛》.新华网，2020-9-29

[3]《肩膀痛，别老让“肩周炎”背黑锅！》.羊城晚报，2020-10-21

[4]《肩痛一定是肩周炎吗？还可能是这6种疾病，严重可致猝死》.健康时报网，2019-6-10

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