“天旋地转”的耳石症

作者：西安大兴医院脑科医院苗建亭 院长、教授

说到耳朵，它可不光是听声音的器官，还有一个重要的功能就是感知人体的平衡，我们能够稳定站立、行走都离不开耳的功能。耳在医学上分为外耳，中耳，内耳三部分。说到“耳石症”，“耳石”并非耳道内的“耳屎”；耳石来源于我们内耳；而耳屎是在我们的外耳道内。两者其实相隔十万八千里。

“耳石症”这个诊断，只是我们临床上的一种通俗的叫法，其实它有一个“高大上”的名字，叫“良性阵发性位置性眩晕”。因此从字面上，我们可以很好的理解，这种“眩晕”是一种良性的疾病，不会像脑梗或脑出血一样，出现生命危险。而 它的发生（眩晕）一般只在体位改变的时候出现，因此又叫“位置性眩晕”；并且每次眩晕持续的时间一般在1分钟以内就缓解了。

本病多发于中年人，女性略多，发病突然，症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位（患耳向下）时出现眩晕症状，眼震发生于头位变化后3～10秒之内，眩晕则常持续于60秒之内，可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。

那么，怎样区别眩晕是耳石症引起的还是颈椎病引起的呢？

• 耳石症引起的晕，一定是眩晕；而颈椎病导致的晕，主要是头昏不适，不太会出现明显的天旋地转；

• 耳石症引起的眩晕，一定是在伴随着重力的改变，如从座位至卧位；或从卧位至座位；或者卧位时从一侧翻到另一侧时的重力的变化；而颈椎病往往是头位转动到某一个角度的时候出现；

• 耳石症引起的眩晕，一般持续几秒钟或一分钟以内缓解；而颈椎病导致的晕，一直持续；

• 此外耳石症存在一定的自愈性，很多患者会出现“来也匆匆，去也匆匆”的情况；而颈椎病短期之内很难缓解

由于脱落的耳石颗粒，主要为碳酸钙结晶，常规通过药物，是无法将这些碳酸钙颗粒化解掉。因此，目前耳石症的主要治疗方法是通过耳石复位治疗：即将滑落至半规管内的耳石颗粒通过体位的变化（半规管角度的调整）将其重新复位至前庭的椭圆囊和球囊。

耳石症常突发眩晕，日常生活中应注意避免因眩晕导致摔倒产生二次损伤！

编写：隋璐雅

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