两个原因导致腰椎生理曲度改变，预防腰椎病需用三种方法促恢复

门诊最近来了一位年轻的女性病人，二十七岁，从事办公室文员工作，最近总感觉腰酸不适，经过检查后，是腰椎生理曲度改变所致。患者当时很惊慌，一连问了好几个问题：腰椎生理曲度改变是什么病？为什么会患病？患病后该怎么治？我一一解答，患者听明白后才放下心来，也后怕不已。今天把这几个问题的答案再分享给大家，如果你也是久坐的上班族，也有腰酸不适的症状，认真看！

人体的脊柱，从头部下方开始分为5个部分，分别是颈椎、胸椎、腰椎、骶骨及尾骨。从颈椎到腰椎由椎骨连接形成，包括颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块，共计24块椎骨。下方的骶骨和尾骨在成年之后会形成一个不可活动的骨。

在椎骨与椎骨之间，有起缓冲作用的椎间盘，椎间盘包括外部结实有力的纤维环和内部胶状有弹性的髓核，髓核被纤维环多重包围，覆盖在软骨板上。椎间盘富含水分，具有弹性，既避免了骨与骨之间直接接触，又可协调腰椎完成屈伸活动并吸收活动时产生的震荡和能量。

人体直立不动时，从侧面看，整个脊柱呈S形生理弯曲：在颈椎和腰椎处，为生理性后凸，在胸椎和骶椎处，为生理性后凸。正是这种S形的生理弯曲，让脊柱在支撑身体重量的同时，还可以调整整体的平衡完成站立和行走等活动，S形的结构还有助于缓解运动带来的冲击和震动，保护我们的大脑。

前文我们已经讲了腰椎的正常生理结构，知道腰椎在正常情况下是有生理前凸的，但如果因为一些外部原因导致腰椎的生理前凸变直或过凸，那么腰椎的承重和缓冲能力就会下降，容易发生椎间盘乃至锥体的损伤，这就是腰椎的生理曲度改变。

腰椎的生理曲度改变，主要有两方面的原因，其一为不良姿势的刺激，其二为腰腹部肌肉失衡。

• 不良姿势的刺激——不良姿势主要包括驼背、凹背、平背、圆凹背等，如果持续的不良姿势刺激，就容易破坏S形生理弯曲，从而引发腰部肌肉劳损以及腰椎病变。

• 腰腹部肌肉失衡——腰椎主要靠腰部后方的背伸肌肉（背肌）和向前方屈曲肌肉（腹肌）来支撑，背肌和腹肌以7：3的比例支撑腰椎，如果这个平衡被打破，也会影响腰椎的正常生理曲度。

实际上，腰椎生理曲度改变和腰肌劳损是相辅相成的，如果生理曲度发生了改变，会对支撑腰椎的肌肉产生异常牵拉，从而导致肌肉劳损；当支撑腰部的肌肉力量不足或腰腹肌失衡时，又会导致腰椎稳定性下降无法维持正常生理曲度。因此，要维持腰椎正常的生理曲度，除了避免不良姿势之外，还需坚持适当的腰腹肌锻炼。

腰部本身就是人体容易受伤的部位，如果腰椎发生生理曲度改变就会“雪上加霜”，如果不及时找到原因及时调整，腰椎病很快就会“打上门来”。

腰椎是人体上半身和下半身的交界位置，我们的上半身在做俯仰和扭转动作时，都需要腰椎来给予支持，所以，腰椎除了支撑大约60%的体重的同时，也是人体从事各种运动的关键，经常受激烈运动的刺激，就容易发生损伤。

腰椎的5块椎骨中，从上到下，越往下承受的重量越大，运动量也越大。尤其是最下方的第5腰椎，是承受重量和激烈活动最强的部分，最容易发生损伤，像腰椎间盘突出症，就最常发生在第4、第5腰椎。

腰椎生理曲度改变，除了容易引发肌肉疲劳，造成酸痛的症状外，最大的危害在于椎间盘。在正常的生理曲度下，椎间盘在椎骨之间受力是均衡的，但当腰椎生理曲度改变后，就会造成椎间盘受力不均，椎间盘的一侧长期承受过大压力，就容易造成纤维环破裂，髓核突出，从而引发腰椎间盘突出症。

要预防腰椎生理曲度改变，首先要做的就是改变不良习惯。仔细观察的话，你会发现身边有腰痛的人群，多是长期坐在电脑前工作、从事重体力劳动、汽车司机、乘务员、护士等职业，因为这些人群更容易受不良姿势的影响。

• 保持正确姿势——无论是站还是坐，都应该保持腰背挺直，避免弓腰塌背，导致腰部负担加重，如果长期弯腰工作，就容易导致腰椎生理曲度改变。
• 避免久坐久站——长期保持同一姿势，既容易导致腰部负荷加重，也容易导致腰部周围软组组劳累，时间长了无法维持正确姿势，也会出现腰椎生理曲度改变，所以，久坐久站的人群，应该每隔一段时间起身活动一下腰部几全身。
• 避免弯腰负重——一些从事搬运工作的体力劳动者，因为长期弯腰负重，就容易导致腰部生理曲度改变，甚至很容易发生腰椎间盘突出，对此，要尽量避免过度弯腰负重，注意腰部的休息及腰部肌肉的锻炼。正常人群，更要注意避免弯腰负重。

腰椎生理曲度发生改变还能不能恢复？这个问题要看情况是否严重，对于腰椎生理曲度改变并不严重的患者，是可以进行自我恢复的，除了上面提到的改变不良姿势，还有两个方面比较重要，一是合理的床和睡姿，二是适当的锻炼。

• 选个好床——这个好床不是指贵的床，而是指软硬合适的床。如果床垫太软，睡在上面身体陷入其中，会造成腰椎向前弯曲，如果床垫太硬，睡在上面腰椎又会悬空，都不利于腰椎生理曲度的维持。
• 睡姿正确——睡觉以仰卧和侧卧为宜，仰卧时可以在膝盖下方垫一个枕头，侧卧时要注意不要过度蜷缩身体，以免腰椎长时间处于弯曲状态，容易导致腰部肌肉劳累及腰椎损伤，其他诸如趴着睡等不良睡觉姿势，往往不利于腰椎正常生理曲度的维持。
• 功能锻炼——锻炼是恢复腰椎正常生理曲度最重要的一环，主要包括腰部的伸展锻炼和腰腹部的肌肉锻炼，一开始运动量小一点，逐渐增加到自己适合的运动量，长期坚持才有成效。

在这里推荐给大家四种锻炼方法来改善腰椎生理曲度和腰腹部肌肉状态：

• 腹肌锻炼——仰卧位，双膝立起，抬起上身，腹部发力，坚持10秒左右，重复10次。

• 背肌锻炼——俯卧位，下肢贴在床面，缓缓抬起上身到自己可以坚持的最大程度，维持姿势5~10秒，重复10次。

• 腹肌和下肢肌肉伸展——仰卧位，双膝立起，双手放于身侧，抬起背部的同时抬起臀部，暂停两秒后欢迎，重复10次。

• 腰背部肌肉伸展——仰卧位，双手抱住膝部，感受腰背部肌肉发力，尽力将双膝向胸前靠拢，重复10次。

对于腰椎生理曲度比较严重的患者，仅仅靠自我康复效果或许并不好，在做好自我康复的同时，还需要通过理疗、牵引、药物甚至是外科手术来恢复正常生理曲度。所以，当有腰酸不适的症状出现时，我们最好及时就医检查，查明原因所在，并针对原因及时采取治疗，要知道能够导致腰痛的疾病非常多，远不止大家熟知的腰肌劳损和腰椎间盘突出症那么简单，而有些疾病不及时治疗，就会拖出更严重的问题。