男子爬梯贴春联摔断颈椎
2月11日上午,江西的王先生在家中贴春联不慎从梯子上跌落,导致颈椎骨折,当天晚上被送往南方医科大学第三附属医院脊柱外科一科救治。初一上午,周荣平副主任医师为患者手术。由于手术及时,王先生化险为夷,现在已经可以下地行走。
不慎跌落动弹不得
据王先生家人描述,大年三十上午,一家人正在新年大清扫,王先生负责在门外贴春联,王先生的爱人听到哐当一声,好像有人摔倒了,跑出门,发现丈夫倒在梯子旁边,动弹不得。王先生爱人说:“他应该是想挪动位置,半米高他觉得没事,结果滑倒了。”
事发后,王先生立即被家人送到附近的医院。初步检查发现,王先生除了全身多处擦伤以外,颈椎CT还提示颈3椎体骨折,颈椎后凸畸形。王先生家属在多方打听后下定决心从江西赶往广州的南方医科大学第三附属医院(广东省骨科医院。
时值春节,脊柱外科一科的副主任医师周荣平正在和家人吃团圆饭,接到电话后立即赶到医院,为患者紧急安排术前检查,并详细了解患者情况。
成功手术一周下地
经检查,王先生的身体情况并不乐观,54岁,有高血压(极高危)病史,有鼻咽癌放疗病史,放疗后下颌关节僵硬导致张口困难,喉返神经损伤致吞咽困难。现在颈3椎爆裂性骨折并脱位,由于患者这次摔伤比较严重,颈椎出现了明显的后凸畸形。
此外,患者鼻咽癌手术后多年又做过放疗及化疗,气道存在多处狭窄,对手术中麻醉的插管也是极大的挑战。患者的颈椎损伤对其机能造成了严重的损害,并继发了严重的后凸畸形,情况紧急,完善相关检查充分评估后,周荣平团队于大年初一在全麻下对患者进行颈后路椎弓根螺钉复位内固定术。手术很顺利,经过一周的康复,目前王先生已经可以正常下地活动。
颈部受伤谨慎般运
专家表示,颈椎骨折脱位是一种极其严重的创伤,致死致残率非常高。一旦怀疑颈部受伤,家属不要随意搬动患者,最好第一时间呼叫120。如果确实需要搬运,一定要固定好头部和颈部,搬运前一定要带好颈围,需采取平车转运法进行转运。当过床/搬运的时候可采用四人搬运法。先将一块硬木板放在伤员一侧,在伤员颈部处放一软垫子,再由3-4人分别用手托住伤员的肩、背、腰、大腿,另一人用双手固定伤员头部,使伤员身体各部保持在一条直线上,将伤员平卧于硬板上。伤员头两侧要用软垫塞住。
对于已经确诊为颈椎骨折的病人,早期手术减压已被证明可以改善脊髓损伤的预后。虽然手术方式的选择目前尚无最佳定论,但早期的减压、复位及融合固定仍是治疗颈椎骨折脱位的基本目的。
【记者】朱斌 【通讯员】游华玲