【微创治疗】不开刀无痛苦 针孔里治疗椎间病变

“近日，西安市第三医院疼痛科首次开展椎间盘双极射频热凝微创介入术2例，术后患者疼痛症状明显改善。”

病例一：

男性，50岁，因“颈肩部疼痛伴右上肢麻木一周”入院，VAS评分8分，颈椎MR示：颈3-6椎间盘突出，入院诊断为神经根性颈椎病。

病例二：

女性，77岁，因“腰骶部疼痛2年，加重1月”入院，VAS评分7分，腰椎MR示：腰椎间盘退变伴腰4-5突出。

经全科讨论认为该2例均具有微创介入手术的指征，且无禁忌症。在与患者及家属充分沟通后， 1月23日上午在C臂引导下疼痛科团队先后为两位患者实施双极射频热凝微创介入术。术中穿刺针到达靶点后进行椎间盘射频热凝消融术。两例手术共用时2小时左右。

术后第一天患者疼痛症状明显改善：颈椎患者VAS评分2分、腰椎患者VAS评分2分。术后第三天两名患者满意出院。

颈椎病和腰椎间盘突出症的发病基础均为椎间盘退变，多见于中老年人。不良姿势与劳损是常见的诱因，因此这类疾病也越来越趋于年轻化。从治疗上来讲，目前分为保守治疗、介入治疗和微创手术等。西安市第三医院已形成保守、介入、微创手术一条龙阶梯化治疗，并一贯坚持“能保守不介入，能介入不手术”的原则。

微创介入是疼痛科治疗慢性疼痛性疾病的核心技术，包括射频热凝、等离子汽化、臭氧溶核、高电压脉冲射频神经调理等。以上介入术市三院疼痛科均已开展，而此次双极射频热凝术是在已往单极射频热凝术的基础上开展的新技术。

射频热凝技术是通过射频仪发出高频率射频电流，由仪器连接的射频针传递至特定的疾病部位，并产生热量，达到阻断疼痛信号，控制疼痛的目的。

微创介入的特点和优势：

安全微创

不用开刀，穿刺针只有0.7mm，创伤小，痛苦少，副作用少、恢复快；

疗效确切

借助射频仪的电刺激试验及阻抗监测系统，将射频针准确放置到相关病变部位，精确控制治疗作用的范围，避免出现不必要的副损伤。具有微创、快速镇痛等特点。

适应症广

对于颈椎病、腰椎间盘突出、颈源性头痛、背痛、肋间神经痛、带状疱疹后遗神经痛、退行性膝骨关节炎、网球肘、肩周炎等具有良好的治疗效果。

西安市第三医院疼痛科团队概况

西安市第三医院疼痛科，医护人员共8名，其中主任医师1名，主治医师2名，住院医师2名，护理人员共3名。其中博士、硕士各1名。目前科室开设病床12张。

疼痛科科主任高健从事医学临床、教学、科研工作30年，专业方向为疼痛疾病诊疗，擅长颈椎病、腰椎间盘突出、三叉神经痛等疾病的微创介入治疗。对肩周炎、肌筋膜炎、颈源性头痛、盘源性腰腿痛、带状疱疹后遗神经痛、坐骨神经痛、梨状肌综合症、膝关节痛、足跟痛等疾病具有丰富的临床经验，针对顽固性疼痛采用现代医学与传统医学相结合的方法进行诊疗。曾先后在首都医科大学宣武医院、第四军医大学唐都医院、西安交通大学第一附属医院、天津大学第二附属医院、山东省立医院进修学习。曾获市级科技创新奖2项，在国家级、省级学术期刊上发表学术论文10余篇。

科室开设2个专科门诊：颈肩痛门诊和神经痛门诊。

来源：西安市第三医院

责编：朱银雪