手脚麻木怎么回事？六种疾病可能引起

病人家属问：“我叔叔今年56 岁最近一段时间总感觉手脚麻木，而且记忆力下降。他患有心脏病、高血压、脑血栓、骨质增生。请问他现在的这些症状跟所患疾病有关吗？可能是什么病引起的？应该怎么办？”

医生答：“您叔叔的这种情况，考虑有两种可能。一是脑血栓引起大脑的神经受压损伤导致手足麻木，这种情况需要到医院的神经内科就诊，确诊后可以采取相应的药物治疗。另一种可能是颈椎的骨质增生压迫了颈部脊髓神经，导致手足麻木。这种情况要到医院的骨科，最好是脊柱外科就诊，做颈椎 X 光片、CT 或者核磁共振检查。如果确实是颈椎脊髓受压，可以采取牵引或采用治疗骨质增生的药物以及神经营养药物治疗，如果压迫严重而药物治疗无效的话，就需要考虑手术治疗了。”

致肢体麻木的原因很多。有的是生理性的，有的则是病理性的。生理性麻木并非病态，如身体某一部位长期受压, 使血液循环受阻所致; 而病理性麻木则可能是多种严重疾病的早期信号, 应引起重视。

1、单侧肢体麻木——可能是脑卒中先兆

如果手脚麻木出现在一侧肢体，而另一侧完全正常，就可能是脑卒中的先兆。脑梗塞引起的肢体麻木，通常都是急性的，还可伴有言语障碍、半侧肢体功能活动障碍等症状，出现此类情况应马上就医。

2、单手麻木——警惕颈椎病

临床上经常发现不少患者因颈椎间盘突出、骨质增生（椎管狭窄）等压迫了颈部脊髓神经，导致手足麻木。患者可通过颈椎的X光片、CT片或者核磁共振片检查确诊。如果确实是颈椎脊髓受压，可以根据病人的病情程度、病程、病因等采取保守、微创或者开放治疗，尽快解除对颈部脊髓神经的压迫，症状也会逐步减轻、甚至消失。

3、屈腕时手指麻木加重——可能是腕管综合征

腕管综合征是指腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，腕管内肌腱肿胀、瘀血使组织变性，或腕骨退变增生使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力。此病呈进行性加重。常见于从事洗衣服、拖地板等家务劳动较多的中年妇女。这种情况可去骨科或康复科就诊。

4、单腿麻木——警惕腰椎疾病

如果是单侧大腿或小腿、足部的麻木，可能是腰椎疾病引起的。表现为慢性、反复发作的麻木，同时伴有腰部疼痛、不适等症状。长期从事重体力工作、剧烈运动、有外伤史、吸烟、受寒、不良姿势等情况下，容易引起发病。腰椎疾病中，常见的疾病有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，或腰椎间盘不稳，也可能是腰椎滑脱、黄韧带或后纵韧带钙化等疾病。需要到骨科或脊柱外科就诊。

5、对称性肢体麻木——应防糖尿病并发症

糖尿病引起的周围神经病变，常呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样的异常感觉。这种情况应尽早到内分泌科就诊。

6、持续麻木加疼痛不止——小心肿瘤

老年人出现长期慢性的手脚麻木，持续不能缓解，还要考虑可能由恶性肿瘤引起。肿瘤晚期因远隔部位效应影响，会产生相应的神经症状，如手脚麻木、无力、走路不稳等。需要在物理和辅助检查等手段下明确诊断。女性尤其需要查看卵巢和乳腺，以便尽早发现肿瘤，及时治疗。这种情况可以到肿瘤科或妇科就诊。

此外，还有一些如神经源性疾病、肢体局部血管狭窄、雷诺氏综合征、下肢静脉曲张、心脏病等也可能会引起肢体的麻木，所以在排除上述常见病因后，还应考虑这些疾病的可能。

手脚麻木不能对症治疗，而是要对病因治疗。不管是什么原因引起的手脚麻木，都应该先到医院检查，判断有无神经损害。若有神经方面的问题，必要时需做肌电图检查，进一步确认神经受损的程度、范围、性质等。明确诊断后，应尽早进行必要的康复治疗。当然如果是其他疾病引起的手脚麻木，则应到相关科室诊治。