宣武科普 | 一图教你自测“你的颈椎老不老”
出品 | 搜狐健康
作者 | 宣武医院神经外科 孙绯红
编辑 | 吴施楠
在世界卫⽣组织最新公布的“全球⼗⼤顽症”中，颈椎病排在第⼆位。近 20 年来，颈椎病的⾼发年龄更是从 55 岁⼀路跌⾄39 岁。现在大部分的年轻人都是“低头族”，多多少少都面临着颈椎问题。很多有颈椎病的人，其实都知道它会对身体造成很多危害。但对于颈椎病的严重程度、什么时候该去治疗，却知之甚少。今天，我们就把颈椎病“分门别类”的讲一讲，告诉大家面对不同类型的颈椎病时，该采取哪些预防或治疗措施。
颈型颈椎病
颈型颈椎病可以理解为其他所有类型的颈椎病共同的早期阶段，常有颈部的肌⾁酸痛、僵硬。
应对措施：这是⼤脑发出的⼀个警告，告诉我们，颈椎周围的肌⾁已经很疲劳了，如果再不注意改善不良⽣活习惯，就要得更严重的颈椎病了。
神经根型颈椎病
这种类型的颈椎病是⽬前最常见的⼀种，主要表现的症状有：感觉异常或者麻⽊、疼痛、酸胀等，有的会有运动功能障碍。
应对措施：这种颈椎病有各种针对性的⾮⼿术疗法：如头颈部牵引，颈围制动及纠正不良体位。⼿法按摩亦有⼀定的疗效，但应轻柔，切记因动作粗暴引起意外，且不宜选⽤推拿。虽然⾮⼿术疗法有效， 但症状可能会反复，也可根据不⽤情况选择⼿术治疗。
椎动脉型颈椎病
当颈椎⻣质增⽣挤压到椎动脉时，会出现脑供⾎不⾜的表现，诸如头晕、⽿鸣等，严重的可能突然倒地。这些情况在颈部突然转向或者后仰时更容易发作。这种颈椎病平均发病年龄在 50 岁以上，是颈椎退变衰⽼的表现。
应对措施：这种类型的颈椎病可以通过药物治疗及物理治疗得到缓解，仅少部分保守治疗效果差的需要进⾏⼿术治疗。
脊髓型颈椎病
这是颈椎病⾥最严重的类型。⼀经确诊，应该尽早⼿术。脊髓型颈椎病⼤多是由于颈椎间盘突出、⻣赘增多、颈椎管狭窄等压迫脊髓，使得脊髓逐渐变性损伤产⽣的严重的临床症状和功能障碍。例如：
- 双上肢肌⾁萎缩、笨拙、⽆法完成精细活如扣扣⼦、系鞋带、写字等；
- 胸部、腹部或腰部有被带⼦束缚住的感觉；
- 对双下肢控制变差，⾛路变慢变笨拙，跛⾏；
- 双脚发软、⾛路不稳、有踩棉花的感觉；
- ⼤⼩便异常：排便困难或失禁；
- 瘫痪。
应对措施：有这些情况，⼀定要及时就诊。另外，不要因为害怕⼿术而寻找偏⽅，耽误神经功能恢复，⽬前治疗颈椎病⼿术都已经很成熟了， 近年来开展了显微镜下⼿术 ，风险更是⼤⼤降低。
交感型颈椎病
这是颈椎病⾥最复杂的⼀种类型，很难确切诊断。它是由多种因素导致的颈椎周围的交感神经受到刺激后产⽣的，症状繁多，五官、头部、胃肠道、⼼⾎管等都有可能表现交感神经兴奋的症状。由于难以确定具体引起病变的位置，因此常常采取保守治疗。
应对措施：注意改善睡眠和调整⼼态，也是很重要的治疗。另外，有相应的并发症要及时就医。
