案例分析 | 微创脊柱内镜治疗颈椎病

【参考资料——颈椎病的分型】

椎间盘退变是始动因素

椎间隙高度丢失；颈椎前凸消失；椎间盘突出；骨质增生；韧带肥厚；颈椎不稳；成角畸形；椎体滑脱；椎管矢状径减小；脊髓/神经根受压。

颈型

· 病因：颈椎间盘病变引起，窦椎神经受压

· 症状：颈部疼痛、酸胀等不适，放射到枕顶部或肩部。头颈活动偏向一侧时症状加重。常与劳累有关。枕颈肩部疼痛；颈部活动受限；颈部肌僵硬、压痛点；头颈偏斜、活动受限又称急性斜颈

神经根型

· 病因：椎间盘、骨赘压迫或关节松动刺激神经根而发病。

· 症状：颈神经根性疼痛，伴有颈神经根分布区域的感觉异常，如麻木、痛觉过敏等。多有间歇性发作的病程；一侧性颈臂神经根痛与牵拉有关；颈椎横突处压痛；神经根牵拉试验阳性。

脊髓型

起病隐匿缓慢，进行性加重；四肢运动障碍为主要表现；感觉障碍无明确平面；四肢深反射活跃或亢进；锥体束征(Hoffmann征)阳性。