血不好，颈椎就不好！一张方子，治淤血型颈椎病，诠释中医思维

（本文仅供学习、参考，文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医症状治疗学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想跟你聊聊，关于颈椎病的事儿。

我想和你分享一个观点，这就是，血不好，我们的颈椎就不好。

也许你会问，颈椎，那是骨头的事儿。它和血，又有什么关系呢？

嗯，放下这个疑问不提，我先来给你说个故事吧。

曾经有一个患者，年50多岁，女性，什么病呢？就是脖子不舒服，僵硬疼痛，伴随头晕。

这个毛病，已经困扰她四年之久了。后来，症状加重，不能正常生活，于是就医。

当时，她来到我们那里，找到了一个中医骨科的老教授。

这个老教授，是当时返聘的，在业界德高望重。

当时检查，这个人有颈椎骨质增生。脑血流图提示，椎基底动脉供血不足。

看舌脉，发现舌紫，舌面有瘀点，舌苔薄黄，脉象细涩。

细问得知，患者的心脏还不太好，偶尔有闷痛感。

当时，这个老教授就口授一方，一边的研究生跟着抄方。但见——

红花、桃仁、菊花、白芷、刺蒺藜、白芍、川芎各10克，党参、丹参各12克，石决明15克（先煎），葛根20克。每日一剂，水煎服，分3次饭后服。

结果，患者服用6剂后，症状减轻。再用10剂以后，头晕、眼花、颈椎不适的现象消失。查看脑血流图，发现一切正常。

我们几个，当时和跟随老教授的那个研究生很熟悉。他把前后经过和方子说给我们。上面的配伍，或许个别药的用量有出入。毕竟，他也是凭记忆复述的。但大体上，应该如此。

我看到这个配伍之后，立刻明白其中的用意了。

这里头，有很多活血化瘀之品。红花、桃仁、白芍、川芎、丹参，这不都是活血化瘀的吗？在这个基础上，党参益气，增进活血之功，石决明、刺蒺藜调肝祛风，缓解头晕。白芷入阳明经，可以清利头目。菊花醒脑，葛根升脾胃清阳之气，止眩晕，兼有扩张血管，促进脑血流的作用。

之所以这么用药，原因很明确，就是患者脉象细涩、舌紫，边有瘀点。这个，是典型的血瘀之象。她有淤血啊！正因为有淤血，所以患者心中闷痛。她要是去检查，恐怕得有点冠心病吧。

道理，很简单。但是，有一个问题让我思考了很久。

这就是，颈椎的增生，会因为这张配伍而消失吗？不见得。那既然增生没有消失，患者的不适感，为什么会消失呢？活血化瘀之法，和颈椎增生之间，到底有什么关系呢？

思来想去，我觉得，我有了一点结果。我说一说，请你批评。

这就是，我们有时候，不能把目光锁定在某一处可以用肉眼看到的病变。局部的具体病变，可能是造成不适症状的因素，但不是全部因素。甚至有可能，只是一小部分因素。还有其他的东西，我们可能肉眼看不到，但却实实在在地发挥作用。

比如说上头这个颈椎病头晕眼花的患者，用仪器检查可见的，是颈椎的增生。但是她从中医辨证来看，有淤血。而这个内在的淤血，我们看不到，但它可能是引发症状的更主要的因素。因为有淤血，阻滞的气血对脑的濡养，所以就头晕、迷糊。有淤血，不通则痛，所以颈椎就不适呗。因此，中医治这个病，就去化瘀血。

等淤血没了，经脉中血的运行顺畅了，问题不就解决了吗？

所以，我悟出一个道理：血好，颈椎就好。因为颈椎作为骨骼的一部分，它靠谁养？靠髓。髓，从哪来？为精所化。精，又生血。所以，髓和血，是同源的。血好，意味着髓好。血不好，髓就不好。有一身好血，它滋养骨髓，颈椎自然没毛病，人自然没有不适。一身血不好，有淤血，或者血虚，人的颈椎一定出毛病。

这个是我自己的理解和看法，不一定对，我写在这里，供读者朋友借鉴、批评吧。

总而言之，面对颈椎病所引起的头晕、眼花、局部疼痛，从活血化瘀的角度治疗，是中医临床常用的经验和思路。包括我，在这方面，也是所感受的。我把它写出来，供有需要的读者朋友借鉴。文中配伍，非专业读者，请在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。

好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的认真阅读。