手麻、无力不一定是“中风”,医生提醒:当心颈椎病也会导致瘫痪
术前
术后
李大爷2个月前感觉自己双手发麻,但未引起重视,最近突然感觉双脚也没劲,走路不稳,害怕自己是“中风”了,就赶紧到湖南省人民医院马王堆院区骨五科就诊。让他没想到的是,经系统的检查后,他不是“中风”,一系列症状是脊髓型颈椎病引起的,需要尽早手术。
接诊的罗志国副主任医生告诉李大爷,原本他就有颈椎管狭窄症,再加上颈椎间盘突出和颈椎骨化,导致脊髓受到严重压迫,从而引起手麻、无力等症状,如果不及时治疗,有可能会导致瘫痪。
得知病情的严重性,李大爷接受了手术治疗的方案,但李大爷已经68岁了,加上基础疾病多,正在慢性阻塞性肺病急性发作期,肺部严重感染,且高血压3级(很高危),同时还有糖尿病等,手术风险很大。面对高风险,贺学军主任带领团队,并邀请呼吸科、麻醉科专家一起进行术前讨论,制定手术方案。
在有效控制基础疾病后,贺学军主任带领团队为李大爷实施了颈椎后路切开、椎板切除减压、植骨融合内固定手术。术后第一天李大爷双上肢麻木感及双下肢乏力明显好转,经过一段时间的治疗与康复后,12月2日,李大爷顺利出院。
贺学军主任介绍,脊髓型颈椎病是由于颈椎结构退变和先天发育异常,对脊髓或颈椎血管造成不同程度的压迫从而引起四肢麻木无力,周围神经感觉异常,行走不稳等一系列临床症状的颈椎退行性疾病,给患者带来严重的生活障碍,是颈椎病最为严重的亚型。
贺学军表示,因脊髓型颈椎病临床表现及查体复杂多样,发病较为隐匿,早期症状表现不够明显,常常需要与一些老年病相鉴别, 也容易误诊、漏诊。脊髓型颈椎病也是导致脊髓损伤最常见的原因,具有高致残率,尤其在老年人中,若不进行有效干预,患者的神经功能障碍将越来越明显,最终可丧失感觉和运动能力。因此,早期诊断、尽早治疗对于病情的控制与神经功能的恢复至关重要。(骨五科 张文霞)