宝高医提示您手指麻木不一定是颈椎病，还有可能是腕管综合征

日常生活中,经常有人感到手指麻木，活动受限，拿不住东西，大部分人会认为这可能神经出现了问题，首先怀疑的是颈椎病，其实导致神经的问题有很多，并不能全由颈椎病来背锅。

这是因为支配手指的神经在不同的地方出现了卡压或者是炎症，所以才会出现麻木等症状，宝高医骨科三病区主任张伟告诉大家，其实，导致手指麻木的还有另外一个原因就是腕管综合征。

什么是腕管综合征

这是最常见的周围神经卡压性疾病。症状有：拇指、食指、中指和半个环指感觉麻木，许多患者均有“夜间手指麻醒”的经历，通过“甩手”动作等能得到一定程度的缓解。随着病情加重，会出现肌肉萎缩、拇指力量下降、活动不灵活等。

据张伟主任介绍，本病较男性多见，临床接触中，大多患者都是从事和手部反复活动有关的人，例如经常使用计算机键盘打字、经常干活的家庭妇女、开车的司机和厨师等。当很多患者来就诊的时候，往往病程已经好几个月甚至一年之久。还有好多患者已经无法使用筷子吃饭，肌肉明显萎缩才来就诊。

如何判断是否得了腕管综合征

腕管综合征的主要表现是正中神经分布的区域出现麻木。不同患者的症状会有很大不同，可以是局限在手腕部，也可以是整个手出现症状，部分症状甚至会辐射至前臂，很少一部分患者可以影响到肩部，常伴有夜间麻醒史，适当抖动手腕可以减轻症状，虽然疼痛是腕管综合征最常见的症状，但并不是所有的患者均会出现疼痛。神经受伤后人对麻木的感觉特别敏感，所以最早的症状就是感觉异常或者麻木，随着时间推移就会出现肌肉力量减退，最典型的就是会出现握不住物品，解不开纽扣。

下面几个点可以作为诊断腕管综合征的主要判断点：

拇指、食指、中指以及环指部位麻木。

晚上比白天严重，手腕抖动后可以好转。

先出现麻木，后出现肌肉力量减退。

如何治疗

腕管综合征的治疗包括两个部分，分别是保守治疗和手术治疗。通常保守治疗2-7周后仍然没有好转那么可能需要进行手术治疗。

主要治疗方式如下：

支具固定治疗

支具就是一种支撑的工具，简便易行，花费又低，痛苦小，所以很容易被接受，通过佩戴支具减少腕关节的活动，减缓软组织增生，减轻因运动过量而引起炎症加重，而且研究表明，这样的研究方法可以很好的改善病人手指麻木的状态，对于轻中度的腕管综合征的治疗率达到40%左右。

药物注射治疗

药物注射治疗因为要使用到激素，所以很多人都很忌讳，但是每个人对激素的反应是不一样的，那么除了使用激素，是不是可以用其他代替的药物呢？其实是有的，比如黄体酮已经被证明能促进大脑和脊髓神经元的活力，在周围神经系统损伤时反应性分泌黄体酮，所以在这时候认为补充黄体酮是有效的。

口服药物治疗

腕管综合征吃什么药呢？吃止痛药？营养神经的药？其实这些药物都没有实际的效果，已经有相关的研究证实了口服这些药物跟安慰剂的结果是差不多的，还不如吃点类固醇激素的药物可以达到较好的疗效，但是治疗周期不能太长，一般为半个月，同时也可以采用中药的治疗，这时候可以依据中药活血化瘀，通经活络的方法进行治疗。

手术治疗

腕管切开正中神经松解术作为治疗腕管综合征的手术治疗方法，对于70%～90%的病例中提供了一个持久的满意结果。对于永久性感觉或运动丧失、进行性的轴突损伤或神经电生理诊断的神经损伤等严重的腕管综合征患者，外科减压手术是首选的治疗方法。

目前比较流行的手术方式包括传统开放式腕管切开减压术、内镜下腕管松解减压术及微创小切口型手术方式，无论哪一种手术，最主要的目的是彻底切断腕横韧带，开放腕管，解除正中神经的压迫。

所以说，手指麻木不灵活要考虑可能是腕管综合征，正确认识疾病，及早的到医院检查，及时选择合适的治疗方法，能更好的恢复手部功能。

宝高医骨科三病区团队以良好的解剖和临床技能为基础、优越的疗效为前提，在治愈疾病的同时，尽最大努力为患者保留外表的美观。

专家简介

张伟

骨科三病区主任

副主任医师

陕西省医师协会手外科医师分会常务委员，中华医学会手外科学分会首届西部手外科学术委员会青年委员，陕西省保健协会手外科与显微外科专业委员会委员，陕西省骨与关节学会显微外科分会常务委员。曾就职于武警甘肃总队医院，解放军第一医院手足显微外科。先后在《中华显微外科杂志》《实用手外科杂志》等发表论文6篇。

擅长：各种复杂断指、断肢、断足再植、神经血管肌腱修复、骨折固定、皮肤软组织缺损修复，四肢常见创面及疤痕挛缩等功能障碍的显微外科修复以及手指再造，手及足部先天畸形矫正

资料提供 | 骨科三病区

编辑 排版 校对 | 唐唐