颈椎病的 3 种检查，两种治疗方法，医生想告诉你的小知识

确诊颈椎病需要做哪些检查？得了颈椎病又需要哪些治疗呢？

影像学检查可以提供详细信息，以指导诊断和治疗。

X 线片是诊断颈椎病最早运用的影像学方法，应用比较成熟，在颈椎病的普查和初步诊断中具有重要意义。从颈部X射线正、侧、斜位及屈伸功能位片可以了解颈椎退变情况：颈椎节段性失稳，钩椎关节横向增生，椎间隙的退变，颈椎反弓。颈部X射线还可排除导致颈部疼痛和僵硬的罕见且更严重的原因，例如炎症、肿瘤、结核，外伤、畸形等。

还有颈部CT平扫及三维成像技术能够提供丰富的影像信息，在颈椎病诊断中具有很重要的应用价值。螺旋 CT 椎动脉成像能直接显示横突孔、钩椎关节、软组织与椎动脉的关系，能判断椎动脉狭窄、狭窄程度、原因及畸形等。因此，CT扫描为颈椎病的影像诊断提供了一种更为理想的检查方法。

以及颈椎核磁共振（MRI）检查可获得颈椎周围骨关节及软组织的形态学改变信息，可以帮助查明受压脊髓和神经根的情况。同时磁共振血管成像(MRA)能显示椎动脉受压、移位、迂曲、梗阻、畸形或粥样硬化等情况，为治疗颈椎病也提供了解剖依据。

颈椎病的治疗主要取决于患者的体征和症状的严重程度。治疗的目的是减轻疼痛，帮助患者尽可能地保持日常活动，并防止对脊髓和神经造成永久性伤害。

轻度颈椎病可以通过生活方式和家庭疗法来改善和治疗。比如规律的运动习惯。即使由于颈部疼痛而不得不暂停某些会引起颈肩痛的运动，但还是要保持运动习惯，每天运动的人会加速颈肩痛的恢复速度。口服非处方止痛药。布洛芬，对乙酰氨基酚等非处方止痛药通常足以控制与颈椎病相关的疼痛。冷热敷交替。在脖子上加热或冰敷可以缓解颈部肌肉酸痛。柔软的颈托。

颈托支架可以使得颈部肌肉休息。但要注意的是，只能是短时间内戴上颈托，不宜长时间佩戴，因为它最终会使得颈部肌肉的力量减弱。正确的睡姿。左侧卧、右侧卧、仰着睡，都是比较合适的睡姿，可以保护颈椎，缓解颈椎病。而且每晚睡觉时不要保持一个姿势，要适当翻身，这样才不会长期压迫一侧的神经。

如果非处方止痛药不能够有效地缓解疼痛，则需要找专科医师开具处方药。主要包括非甾体抗炎药。需要抗炎止痛效果更加强效的NSAIDs类的药物，比如塞来昔布，双氯芬酸钠才能够有效缓解与颈椎病有关的疼痛和炎症。肌肉松弛剂。某些药物，例如盐酸乙哌立松可以帮助缓解颈部肌肉痉挛。

还有其它的保守治疗方法，比如物理治疗。物理治疗师会教患者一些锻炼方法，以帮助伸展和增强颈部和肩膀部位的肌肉。同时会结合脉冲治疗仪，红外线治疗仪等，具有镇痛和改善局部血液循环的作用，能够取得较好效果。颈椎牵引。一些颈椎病患者会受益于牵引力，如果神经根受到挤压，这可以帮助在脊柱内提供更多的空间，减轻神经根的受压，从而有效地缓解症状。手法治疗。一般手法主要为滚、按、揉、拿法。操作部位在颈后、肩胛及肩背部。手法治疗后能够放松肌肉，松解粘连，解除或缓解椎动脉的受压、痉挛，改善血液循环。一般能取得较好的疗效。

如果保守治疗失败或神经系统症状（例如，手臂或双腿无力）进一步加重，则可能需要进行手术治疗。手术治疗可以解除脊髓、神经的压迫，恢复其功能，稳定脊柱，避免损伤进一步加重。手术可能涉及：切除突出的椎间盘或者髓核，钩椎关节切除，椎间孔扩大，椎间植骨融合，颈椎椎体次全切除，椎管扩大成形术等，手术方式的选择有传统的开放手术和新兴的微创手术，有前路手术，后路手术以及前后路联合手术。这些手术方式都有严格的适应症，需要骨科专科医师根据具体的情况来决定。

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