颈动脉有斑块怎么办？做对一件事，或许不必过于害怕

病例：专家有一位病人，曾经在某个诊所用针灸拔罐治疗颈椎病，拔得脖子青一块紫一块，治疗两个多月完全没有效果，原来这个病人根本不是颈椎病，而是肩周炎。另一个病人，自制盐袋用来缓解颈部疼痛，结果脖子后面反倒烫出泡。

提醒大家：出现颈部不适及早去医院检查治疗！

颈椎病的诊断，一方面靠症状，另一方面需要做一些影像学的检查。

从吴琼老师的颈椎X光片中，我们发现她有一个颈椎的侧位和双斜位，吴老师的颈椎确实有问题。她的颈2、颈3、颈4之间，出现了骨质增生；颈5和颈6的后边同样也出现了骨质增生，并发生了狭窄。

专家告诉我们，颈椎病简单说就是颈椎的椎间关节发生退变和损坏，从而出现一系列的症状，比如手麻、脖子疼、头晕等等。

颈椎的椎间关节损坏常常是因为使用过度或者使用的不当导致的。所以一个正确的使用方法可以保护好您的颈椎。

保护颈椎的方法1：锻炼颈部肌肉

正常人的颈椎足够灵活，不需要老是扭头转动专门去锻炼颈椎关节的灵活性，但是我们需要锻炼好颈部肌肉，以保护颈椎。

颈部肌肉锻炼方法：双手交叉，抱住后脑勺，头微微仰，然后头往后使劲，手往前使劲，二者同时使劲，坚持3~5秒，然后放松3~5秒，重复二三十下，每天练习5~6次，需要长期坚持锻炼。

保护颈椎的方法2：正确的枕头

01

枕头不宜过高

正常颈椎的形状应该是向前的“弓”型，如果枕头过高，睡觉的时候颈椎就会屈曲，损坏椎间盘。早期症状是脖子疼，以为是落枕，结果越枕越高，颈椎病越来越严重。

02

优选荞麦皮枕头

荞麦皮枕头容易塑形，在睡觉的时候，可以根据颈椎的曲度，调节枕头的弯曲度，更好的保护颈椎。

心脏连接大脑一共有四根动脉，其中有两根就是颈动脉，还有两根叫椎动脉，这四根血管是分别给大脑不同部位供血。颈动脉主要给大脑的前半部分供血，椎动脉是给大脑的后半部分、脑干、小脑供血。

从吴琼老师的超声结果来看，她确实属于动脉粥样硬化中的“硬斑”，而且里面有一个管壁增厚了。硬斑在所有动脉粥样硬化结果中，属于稳定的斑块，相对安全一些。

如果是不稳定性斑块，也叫易损斑块，顾名思义，它跟血管壁的粘合性低，所以比较容易脱落，造成心脑血管疾病。

颈动脉斑块要小心的症状

颈动脉的斑块如果不加以控制，会出现斑块同侧眼睛一过性黑朦，或者突然说不出话，医学上称之为“失语”。另外还可能出现，斑块对侧肢体麻木或瘫痪。

【专家提醒】颈动脉斑块如果不加以控制，上述症状会由间歇性变为持续性，最后发生脑梗。

斑块形成的原因

冠动脉斑块的形成分两个方向：一个是进入皮下组织以后，脂质沉积，如果它不断的在管壁生长扩大，就会造成管腔堵塞；

另外一种情况是，斑块往管腔凸的不是很严重，而往中层平滑肌方向慢慢延展，这种斑块如果突然破裂，就会造成局部血栓的形成，血栓一旦堵塞血管，就会造成急性心肌梗塞。

斑块越长越大，管腔越堵越严重，超过管腔直径的75%以上时，如果活动量增加，导致堵塞血管的远端供血不足，在临床上表现为和劳累相关的胸痛胸闷的症状，我们称之为心绞痛。

防治易损斑块的法宝

病例：张大爷认为吃核桃可以补脑，因此每天一日三餐都吃核桃，久而久之，到医院复查，斑块反而比以前加重了，血脂也变高了。

病例：李阿姨发现自己有动脉斑块后，想用梳头刺激发梢，促进循环，把斑块“冲”掉。但是在医院再做检查时，发现斑块的改变微乎其微，效果极其不理想。

张大爷和李阿姨的方法都不是正确的方法，正确的方法应该是定期复查。

如果颈动脉长斑块，最重要的就是定期复查，一般半年左右到医院做相关的检查，包括：验血查血脂、超声查斑块大小和性质是否发生变化。

如果斑块变大或者超声回声由中强回声变为低回声或混合回声，这时候就需要我们高度重视。

02，血脂高

吴老师的总胆固醇是8.17，高于正常值；甘油三酯1.08，在正常范围；高密度脂蛋白是2.64，高于正常值1.04；低密度脂蛋白5.31。

因此，吴老师不正常的指标是总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。家族性高胆固醇血症的指标是总胆固醇7.8，低密度脂蛋白4.9，通过这个指标诊断，吴老师属于家族性高胆固醇血症。

此外低密度脂蛋白水平的升高容易引发动脉粥样硬化，像吴琼老师这样又有动脉粥样硬化，血脂还高的人，需要吃他汀类药物控制。用药谨遵医嘱。

目前最新的观点认为：高密度脂蛋白的值只要不是太低，都属于正常。因为高密度脂蛋白主要是把我们体内内源性胆固醇，运输到肝脏，达到清除作用。但是并不是说高密度脂蛋白越高越好，控制在正常值最佳。