颈椎不好，先养血！程杏轩的医案，教你养血治颈椎，请欣赏

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《杏轩医案》

你好，我是中医人，文君然。

网络上，不断有读者表达对我的支持，比如下面这位：

我觉得，我有何德何能，配得上读者这样的厚爱？我唯有将读者的信任化作动力，不断传播有价值的中医理念，不负读者朋友对我的期待。

当然，至于说出书的事儿，我觉得，凭我目前的能力和水平，还需要进一步打磨才可实现。

好了，闲言少叙，今天，我给你讲一讲，颈椎不好的事儿。

生活中，总有人犯颈椎病。有些人的颈椎病，久治不愈，一拖就是好多年。

这里头的原因，有很多。我现在要跟你讲的这个，是我在平时研读古代医案的时候，领悟到的东西。

故事的主人公，叫做程杏轩。

这个人呢，是清代乾隆到道光年间的名医，是新安医学的代表人物之一。他生于1761年，卒于什么时候，已经无法考证了。杏轩，是他的号，人家本命叫做程文囿。后世人以号代名，尊他为程杏轩。

有一回，程杏轩接待一个患者，女性。她叫什么，已经考证不出了。只知道，她老公姓商。

这个人，自幼就是虚寒之体，动不动就得病。来找程杏轩之前的一年，就曾因病调养了好长一段时间，多服温补之药，这才渐渐好转。

但是，就在第二年的春天，此人为了照顾生病的家人，昼夜辛苦操劳，看守在病榻边。也许是那个时候感受风寒了吧，当时没觉得什么。但是后来，问题逐渐显现了。这就是，她的颈椎和脊背部位出现酸痛。

这个酸痛，来势不猛，但是给人的感觉非常难受，扭头、抬头、低头全都受影响。而且整个人畏寒、喜暖。疼痛的时候，就巴望着能有一个人，给她在后头揉一揉、捶打捶打。这样，会好一点。

不知不觉，这个病拖了两个月。这期间，有不少医家前来尝试诊治，羌活、独活、防风这类祛风除湿之药，还有砂仁、陈皮这类的行气药，都用了，效果非常一般。

到最后，这个人就因为颈椎疼，“昼夜哀嚎”。家里人换着班给她揉脖子，除了睡熟了以外，其他时候，只要有片刻不去揉按，整个人就疼得受不了。

怎么办？找来找去，找到了程杏轩。

当时啊，程杏轩一看，患者舌淡，脉象弦，偏涩。细问得知，患者素来畏风寒。

了解这些以后，程杏轩当时就说，你的病，时间有点长，已经入了血分。现在， 我给你养血。血好了，你的脖子就好了。

患者听不明白。但见杏轩开方子，方见——

当归、枸杞、杜仲、巴戟天、附子、鹿角胶霜、狗脊、五加皮、秦艽、桑枝。

由于医案的年代太久远，所以具体用量已经无从考证。但是有一点是可以肯定的，这里头当归是君药，用量独重。

结果，患者想不到的是，自己才服了四剂药，诸证悉平。脖子不酸不疼，一切如常。

这是怎么回事呢？

我给你认真讲一讲。

我跟你说，这个人的问题，就在于血不好。程杏轩是通过养血，来调治颈椎的。

你看这个人，舌淡，素体畏寒怕冷。这说明什么？说明她是不是虚寒之体啊？她的阳气本来就不足，卫气，本来就虚弱。这就造成，她对于风寒之邪的耐受程度，特别差。一不小心，就会让病邪袭入体内。

这个时候，她偏偏劳累过度，结果造成风寒之邪袭入颈脊。寒邪主收引。气血凝滞，于是不通则痛。患者脉弦，主的是痛证，脉涩，说明血行不畅。

这时候，有一个关键因素出现了，这就是中医所说的“久痛入络”。什么意思啊？就是说，一个人的身体出现疼痛，如果时间太久，就会“入络”。所谓入络，指的就是入了血分，会对人的血产生负面影响，出现血瘀、血虚等问题。

就上文这个患者而言，她明显就是因为长达两个月的颈部疼痛，导致血分受损。因为是血受损了，所以用一般的祛风散寒之品，就不管用了。也正因为血分受损，而经过手的揉捏，可以改善血的状态，所以这个人就需要家人一刻不停地给她揉。

这个时候怎么办？就得养血了。通过养血活血，不但可以缓解疼痛，还有助于驱散体内的风寒。为啥？因为“血行风自灭”啊，这是古人的定论。与此同时，还得温阳，缓解她素体虚寒的问题。在这个两个的基础上，适当地祛风除湿。

于是，程杏轩才选用了上文提到的配伍，即当归、枸杞、杜仲、巴戟天、附子、鹿角胶霜、狗脊、五加皮、秦艽、桑枝。这里头，当归、鹿角霜是养血活血的。枸杞子、杜仲，这是补益肝肾精血的。巴戟天、附子、狗脊，这是温阳强腰膝的。秦艽、桑枝、五加皮，这是用于祛风除湿，治标的。

总体看，这个配伍，就是以养血活血为主，以温阳健骨为辅，佐以祛风除湿。因为思路得当，所以四剂而愈。

故事，说到这里，基本就讲完了。这个用法，我建议读者朋友能抄写下去。你别看这个用量，目前无法考证，但是你如果请中医师辨证指导，根据病情，对用量加以拟定，就可能会得到一个比较适合你的具体配伍。这个东西的实用价值，是有的。主要针对的，就是素体比较畏寒怕冷，颈脊长期顽固的疼痛，总喜欢揉一揉、按一按，才能勉强缓解，病情在劳累、受到低温刺激后有所加重。

从这个医案里头，我领会到一点东西。

这就是，顽固的颈椎疼痛，应该从养血的角度来调养。咱们生活中就有很多颈椎不好的人，比如说现在这个季节，可能很多人就得注意防寒了。一不小心，脖子着凉，就疼上了。其实，我觉得，除了防寒外，更要注重养血。因为啥？如我前面所说，久痛入络啊！你的疼痛时间长了，血分就会受损。你不养血，怎么能行啊？程杏轩的这医案，在这方面，给了我们很大的启示。

好了，关于这番道理，我就说这么多吧。希望我的文字，能对您有用。