腰痛你知道为什么吗?

某医师在看了一个早上的中医骨伤科门诊后，站起来扭动不算肥大的腰，唉！年纪不大，坐一个上午，也有点腰酸背痛了，心思一转，翻看了一下早上的战斗成果，发现40%的门诊病人存在腰痛的描述。于是想想得写些什么，让大家知道：腰痛，为什么？

腰痛原因万紫千红，牵涉到骨伤科、内科、外科、肿瘤科、妇科，最常见的腰痛原因如下，各位有腰痛的看官先自行对号入座：

一、腰椎间盘突出症：

各个年龄的患者均可出现，但以青壮年为多。除腰痛外，一般还会有下肢的放射痛，一侧为多，也有双侧发病。更严重者，可能会有大小便的功能异常。出现症状，应及时到医院就诊，经经过专业骨伤科医师询问，查体，并且应该做一些必要的影像学检查（例如X线，MRI或CT）。

它是腰痛的常见原因，也是许多患者及非骨伤科医师在搞不清楚的情况下误以为的腰痛疾病的诊断。不是一有腰痛，加上MRI或CT显示有腰椎间盘突出就是腰椎间盘突出症，这个需要专业的骨伤科医师结合病史、症状、体征和做一些必要的辅助检查才能确定的。

二、腰肌劳损、筋膜炎

一般是由于久坐久站、着凉，负重劳累之后，肌肉紧张出现的腰痛，不伴或偶伴有其他下肢症状。通过休息、理疗、推拿、功能锻炼、外用膏药或者NSAIDs类口服药物消炎止痛后，症状多可近期内明显好转。

三、腰椎骨性关节炎

这类腰痛的患者，年龄偏大，一般50岁以上。往往出现久坐起身不能直腰，晨起时也有腰痛，但较快缓解。到医院拍个X线，哦，腰椎骨质增生了。

四、椎体压缩骨折

老年骨质疏松患者多见，甚至洗大件衣服、打喷嚏都可以诱发剧烈的腰痛，发生骨折。有经验的骨伤科医生基本可以通过简单的问病史和查体，第一时间判断是否椎体骨折的可能。骨密度和椎体MRI检查，基本可以明确是否存在骨质疏松症及骨折。

五、腰椎结核等感染

如果有过结核病史，如肺结核等,应该排除该项可能。典型的腰椎结核除了腰痛以外，有时还会有结核中毒症状，比如盗汗、乏力、消瘦、午后低热等。影像学检查也会有典型的椎间隙破坏或椎旁脓肿的表现。

六、椎体肿瘤

有恶性肿瘤病史的，出现明显腰痛时会主动要求排查骨骼转移；如果发现异常除常规摄片外，通常还需要去通过组织活检探寻肿瘤的性质以及原发病灶。

七、盆腔疾病

除了骨伤科疾病以外，还有一些其他系统的疾病，比如后腹膜病变、肾脏疾患、输尿管、盆腔炎等。

总之，出现腰部疼痛的原因较多，如症状不能很快缓解，请骨伤科专科医师帮忙，应该能给予你有效的帮助，让你远离腰痛的困扰，快乐生活每一天！

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