网课引起“手机脖”，推拿医生教你两节操，预防颈椎曲度变直

文/ 任艳 山西中医学院附属医院推拿二科主治医师

故事要从一只蝙蝠说起。。。一夜之间学生们终于实现了在家上课的愿望！

随着网课的全面普及，手机、平板的使用时间成倍增加，在呼唤手机流量、网速的同时，同学们的颈椎也在遭受着前所未有的挑战！

平时上课老师总是会时刻提醒大家：来来来，看黑板，你不看黑板怎么知道五水硫酸铜怎么个样样？但现在大家节奏一致，齐刷刷盯着手机上网课。这样的节奏颈椎哪里受得了。

青少年颈椎病、颈椎生理曲度变直等不仅仅是一个医学问题，也逐渐成为了社会问题，学习负担重导致颈椎长时间处于前倾姿势，给青少年的颈椎带来严重影响。

早在2012年，我国有学者就通过对北京市平谷区9000名中小学生颈椎健康的调查，结果显示存在颈椎亚健康状况的学生中有男生占60.3%，女生占63.6%[1]。两年后，也就是2014年，研究人员选取上海1000名中学生，针对颈椎健康进行调查，得到了类似的结果数据。结果显示其中有61%的中学生颈椎处于亚健康状态[2]。不仅仅是我们国内的青少年颈椎状况让人堪忧，在国外的流行病学调查中存在颈肩部疼痛等颈椎亚健康状况的青少年则高达88.2%[3]。

同时，医学认为青少年颈椎生理曲度的改变，往往与胸椎、腰椎密切相关，因此，青少年颈椎的健康更应该得到大家的广泛关注。

下面咱们简单说一说颈椎的常识：

正常的颈椎生理前凸一般在21°～22°左右，能有效缓冲垂直方向的压力和冲击力，从而起到保护颅脑、脊髓、神经根、血管等免受外界不确定力学因素干扰的作用。

颈椎生理曲度变直是颈椎失稳的早期征象和客观指征，是各型颈椎病中早期最常见的X线表现，因此，当临床发现颈椎生理曲度消失时，是颈椎病的最初阶段，也是最为有利的治疗时机。

青少年正处于生长和发育阶段，其颈项部软组织还没有完全发育，其肌肉及韧带既柔软，但同时又相对纤弱。如果没有合理安排好时间，长时间低头伏案或者看手机等动作，导致颈椎长时间处于前屈的姿势，可使颈后肌群和相关韧带处于应力和牵拉状态，容易导致肌肉、韧带过早出现劳损和松弛，甚至出现防御性痉挛，导致局部慢性疼痛的发生。同时伴有相关软组织功能的减弱，这就是“筋伤”的表现。（筋，指的是肌肉、韧带、肌腱等软组织。）青少年时期生长发育旺盛，各种肌肉组织、骨骼等的生长还未完全发育定型，这个时期对颈椎的过度负荷极易加速颈椎的慢性劳损病程，长时间单一姿势将会增大颈椎病的发病率。

动作一：颈部后伸肌群抗阻力锻炼。

取站立位，找一条干净的毛巾，放置于颈部中段，双手持握毛巾两端，持握位置尽量靠近脖子，双手向前下方用力，同时微收下颌并且颈椎向后方用力对抗，双肘关节向后用力，感受到肩胛骨向中间靠拢。保持20秒，或者做3-5个深呼吸，休息10秒，如此反复锻炼5次。

动作二：颈部前肌群后伸牵伸。

站立位，挺胸抬头，双脚与肩等宽，双手置于腰间，保持颈椎后侧用力，头顶向后上方缓缓用力，感受颈前肌肉的牵拉感。持续30秒，或者做3-5个深呼吸，休息10秒，如此反复5次。

以上两个动作不宜用力过猛，轻轻做就好，颈项部不适症状越明显，用力越轻！宜轻柔缓慢，动作幅度不宜过大，并要适当控制运动的节奏和强度。如果伴有明显头晕、走路有脚踩棉花感的患者，应及时就医。

参考文献：

[1]张明才,牛阿凤,石印玉等.上海市青少年颈椎亚健康状况调查及影响因素分析[J]:上海中医药杂志,2014.03.7-9.

[2]见国繁,陆雪松等.北京市平谷区城区中小学生颈椎失衡综合征现状调查[J].北京中医药,2012.01.52-55.

[3]E.S.Mwaka,I.G.Munabi,W.Buwembo,J.Kukkiriza.musculoskeletal pain and school bag use: a cross-sectional study among Ugandan pupils, BMC Res Notes,vol.2014.7.222.