脖子疼,喘不上气,偶尔还有点胸痛,是什么原因造成的?

文 / 罗民教授
2020-01-04 08:12

症状没有确诊疾病的能力,它只能为确诊给出提示,而且疾病和疾病之间并不存在冲突,很可能同时患有多种疾病,这也意味症状的多样化,我们在分析确诊时,必须考虑这种可能。

由于患者检查的缺失,我们很难进行确诊,这时候需要更加详细认真的分析,保证患者的健康。

颈椎间盘突出、颈椎失稳、颈部肌肉劳损等情况都可以引起颈部酸痛;心血管,心脏和肺部出现问题则会引发气短和胸痛。对于普通人、甚至是一些年轻医师而言,头痛看头、脚痛看脚是最常见的,但这种做法是非常基础的,很难发现不同部位症状间的联系,这些症状看似毫不相关,但背后却隐藏着千丝万缕的联系,想要找到病因,必须着眼于整体。

一、从症状来局部考虑!

通常出现肩颈酸痛的症状我们首先要考虑颈椎的异常变化,颈椎生理曲度的存在能够减轻我们在运动时的震荡,增加颈椎的弹性,防止脊髓和大脑受到损伤,但由于长时间坐姿、睡姿不良、风寒潮湿等因素都会使我们的颈椎发生异常病变,而颈肩酸痛是基础的一种症状。

当出现气短和胸痛的时候主要考虑是心肌缺血(冠心病)所导致的。由于心肌长时间的供血不足,心肌组织无法得到足够的营养供给所产生的障碍和萎缩导致心脏的血液和氧气灌注减少,无法支持心脏正常工作。这也是冠心病的一种特殊类型。由于通常没有症状,所以经常被人们忽略,所以也被称为隐匿性冠心病。

二、从症状来整体考虑!

当肩颈酸痛和气短胸痛的症状同时出现,我们就需要结合所有症状来考虑,这样才能找到本质病因——神经的异常改变。

当我们的颈胸椎发生退变时,就会出现颈肩酸痛的现象,并且颈胸椎的退化还会刺激压迫围绕在椎体周围的交感神经,交感神经的异常兴奋放电导致冠脉血管痉挛变细,血液流量变小,出现心肌缺血。

而且由于颈胸椎的病变多为慢性积累,在早期病情较轻时,患者可能没有特别明显的临床症状,很难进行发现,一旦症状过于严重后,神经应该受压良久,冠脉血管的痉挛已经非常严重,随着供血量的减少,胸痛胸闷会越来越重,影响患者的正常生活和工作。

检查正常,查不到病因,不是因为检查没用,而是检查错了,对于这种患者而言,他们绝非普通的心脏病,所以不适合心脏类疾病的检查,反而应该对颈部、胸椎进行检查,借助于核磁共振和正侧位片发现病灶,进行对因治疗,方可正确治疗,终止病情进展,重回健康。



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