风湿究竟为何物？中西医理解各不同，听听医生怎么说

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生活中我们有老人腰腿疼痛，常说自己风湿病又犯了，可到底什么是风湿病呢？它又是不是风湿所致呢？南方医科大学珠江医院风湿免疫科主任于清宏教授接受了家庭医生在线的采访邀请，为大家科普了骨关节炎的防治知识。

风湿究竟为何物？中西医理解有何区别？

据于清宏教授介绍，风湿在老百姓的观念中其实是比较混乱的，但其实中医和现代医学对风湿的解释是不相同的。

民间有很多风湿的概念，比如老百姓讲话说怕风怕冷、腰腿疼痛，这就是风湿，还有人说潮湿天冷就会得风湿，但其实这些说法都不是很确切。

在学术上对风湿也是有着不同的理解，首先分为现代医学上认为的风湿病和传统医学上认为的风湿，风湿在中医上的理解为痹症，是指关节痛、关节肿，很多关节疾病都有这样的症状，现在的风湿只是借用了中文字“风”与“湿”命名，看起来好像与风和湿有关，实则未必一定是和风与湿有关。

现在医学认为风湿病是指一组以关节疼痛为主的，并且累积到关节和关节周围软组织，以疼痛为主的一类疾病。目前应该已发现两三百种，常见的风湿病也有40多种，风湿病英文为rheumatism，是希腊语中“流动”的意思，意为体液流动到身体某处停滞下来，从而引起疼痛。

随着免疫学基础和分子生物学认知的进步，现代医学对风湿病的认知也越来越丰富了，大部分的风湿病都会有关节炎，但要清楚不是所有的关节炎都是风湿病，但是大部分的风湿病有关节痛或者关节炎症，此外，20%的风湿病是全身性的疾病，或者说有全身表现的。

骨关节炎也是风湿病？

现在认为骨关节炎也是个全身疾病，它可以引起精神抑郁症状，甚至脏器、还有周围软组织的表现，所以它是全身疾病，甚至有一部分特别严重的致残的和致命。所以骨关节也是风湿病其中一种。

除了骨关节炎，还有风湿性关节、类风湿关节、银屑性关节、脊柱关节炎、反应性关节炎、创伤性关节炎等等，关节炎还会因为其他疾病所引发，比如血友病相关的性关节炎等等所以它是一组疾病，是人根据他症状体征、临床表现和结果以及治疗方法，把它做的不同分类，加以区分来优化治疗。

骨关节炎它是跟老化和退行性改变相关的，是软骨损伤失去关节功能，其发病过程包含一部分炎症过程，但它也是和退行性相关的。不过不仅仅有退行性，因为它本身是高度异质性疾病，也就是说可能是好多不同种疾病，但最后结局都是类似的，所以叫做一种名字。目前的研究表明，骨关节炎可以分类有炎症的、有退行性为主的、遗传的、劳损型的、还有破坏性等等。

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