腰间盘突出的形成与表现
胡博博士,安徽医科大学第一附属医院骨科主治医师、德国海德堡大学骨科学博士
腰椎方面的疾病。记住:在每个椎体之间都有个叫椎间盘的东西,它是连接每个椎柱之间的一个纤维的软组织,这个东西使我们每个脊柱之间的一个活动的功能,比如:弯腰、背后仰身这些动作都是靠脊柱和椎间盘的运动来产生的。
腰间盘突出是临床上较为常见的疾病,现在中老年和年轻人都有这个腰间盘突出的症状,但并不是每个腰间盘突出的病人都需要治疗。很多腰间盘突出拍了片子能看出来但没有特别的临床症状,但也有些人腰间盘突出在片子上看不是很突出,但临床症状很重,就必然很痛、下肢麻木,这些临床表现。
这个腰间盘突出怎么产生的?腰间盘中间有个髓核,在长时间劳动、劳累或一些退行性病变的情况下这个髓核从椎间盘中间破坏的地方扑出压迫神经根,每两个腰椎之间都有神经根,而他突出后压迫神经根而产生的腰疼,腰痛是非常明显,再就是下肢大腿小腿或者是脚背会产生麻木的感觉。
我们简单的检查就是:要病人面朝下平卧,用大拇指按压肋骨和臀部中间凹进去的那个椎体,力量适中的按压每个椎体,然后问病人是不是疼痛,2是按压椎体两旁的肌肉问是不是疼痛,3让病人面向上睡,两腿伸直,让病人放松你和将病人一条腿抬高,运动髋关节,膝关节不动腿是直的,如果抬高每条腿在六十度内,如果出现疼痛就是坐骨神经痛或迫髓核对神经根的压迫症状,这是抬高腿的阳性实验。然后简单诊断按压腰椎,正中间那个骨头,按压腰椎比较疼痛,第二个就是抬高腿在60度出现疼痛出现阳性的话,包括X拍的片子,我们初步诊断他是一个腰间盘突出的症状。还有就是有些病人觉得腰疼的厉害,腿部没有麻木感,按压中间的腰椎疼痛不明显,但两旁肌肉按压疼痛明显,这是非常常见的,很多人都觉得是腰间盘突出,其实不是,是腰两旁的肌肉出现了叫筋膜炎的病症,这种筋膜炎疼痛时比腰间盘突出更明显。
腰间盘突出想要根治,最终方法就是开刀。如果比较轻的症状,普通的方法就是减少活动,少劳累。再就是理疗也就是微波照射,不是那种推拿,医院用药也是止痛药,用易舒清贴膏贴在正中或两旁都可以缓解病人的疼痛感。如果腰间盘突出比较严重的话,严重有疼痛让下肢非常麻木,影响走路,夜间睡觉疼痛麻木比较明显,年龄较大时这就需要开刀根治。
颈椎病腰间盘突出是我们现在非常常见的疾病,这些病以前都是中老年人较多,现在是越来越年轻化了,这些病症疼痛的状况非常多,医学在解决疼痛这方面并没有特别好的一个疗效和方法,大部分就是吃药。所以易舒清贴确实比吃药减轻了肠胃的反应,它是外用的,对疼痛缓解比较好。
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