2019年最全颈、腰椎病诊断要诀(精辟总结)

文 / 武汉麻塘中医医院
2019-08-28 16:13

1、颈椎:颈三、肩四、肘五、腕六、手七、头上症状一、二找. ­

2、腰椎:膝关节上下楼疼可在腰二、三;腰疼找三、四;腿的外侧疼痛找四、五;腿的后侧疼痛找腰五和骶一;休息后加重,活动后减轻找椎间盘;休息后减轻,活动后加重找椎管狭窄;大小便异常、髋关节障碍、大腿内侧受限找骶髂。

一个好的医生首先是观察细致的“人”,学会观察是学好任何技术的必备条件。

望耳垂诊断头颈疾病:

从前后都能看出两边的耳垂不在一水平线上的人,一定有颈椎病,偏离的越大,则疾病越严重。

左耳垂高,右耳垂低为右侧颈椎出现问题;颈椎病主要看有否头晕;3~5年后有白头发,掉头发等症状;脊髓型主要症状有下楼梯有踩棉花的感觉·走路不稳。要动手法复位,平时练墙功。同样右高左低则左颈椎病。

望双肩是否等高:

可诊断胸椎将出现问题会引起的疾病.

正常讲,双肩不等高,内脏肯定有问题;右肩低,左肩高者,一般有肝胆病,其它可参见脊椎病的对应表。

看髋骨高低即知骨盆或腰骶有无毛病:

凡骨盆有毛病者,下蹲时必前后左右歪斜不能平稳或蹲到一半既跌倒在地。

据观察,有妇科病的女人80%都有骨盆移位的存在,轻则感觉身体特别怕冷,重则可引起妇科恶症或轻易流产。骶椎是男女椎病非常重要的。

不下蹲怎么看?

1、从面部一样可以看出骨盆是否移位。

脸部左右两侧大小不平衡,眼睛一大一小,眼皮一双一单,眼脸一个肿一个不肿,两个鼻孔不在同一个水平上。

2、俯卧时,右臀部隆起,右腿比左腿短则为右骨盆移位或偏歪。

胃在第三颈椎·胸椎七·八有反应点。

3、俯卧时叫病人两腿自然交叠,左腿很自然地放在右腿上,左脚趾离床近,右脚趾离床远为右骨盆移位。

骨盆或骶椎移位或偏歪则绝大部分的人都有腰骶部酸麻,腰疼的感觉。肩头骨不在一水平上,胸椎肯定有问题。

腰椎:

1、腰3~4椎间盘突出:

①受累神经:腰4或腰5神经根。

②疼痛部位:腰背部、骶髂部、大腿外侧及小腿前侧。

③压痛点:腰3、腰4棘间及棘旁。

④麻木部位:小腿前内侧及膝关节前部。

⑤肌力改变:伸膝无力。

⑥萎缩肌肉:股四头肌。

⑦反射改变:膝反射减弱或消失。

2、腰4~5椎间盘突出

①受累神经:腰5神经根。

②疼痛部位:骶髂部、大腿及小腿外侧。

③压痛点:一腰4、腰5棘旁。

④麻木部位:小腿前外侧及足背内侧和足底。

⑤肌力改变:拇趾背伸肌无力。

⑥萎缩肌肉:小腿前外侧肌群。

⑦反射改变:无。

3、腰5~骶I椎间盘突出

①受累神经:骶1神经根。

②疼痛部位:骶髂部、大腿、小腿及足跟外侧。

③压痛点:腰5骶1棘旁。

④麻木部位:小腿后外侧及包括外侧三足趾的足背。

⑤肌力改变:拇趾及足跖屈无力。

⑥萎缩肌肉:小腿后肌群。

⑦反射改变:跟腱反射减弱或消失。

4、中央型腰椎间盘突出

①受累神经:腰4~5、腰5~骶1的马尾神经。

②疼痛部位:腰背部、双侧大腿及小腿后侧。

③压痛点:腰5骶1中心

④麻木部位:马鞍区、双侧大腿、小腿后侧、足底及会阴部。

⑤肌力改变:膀胱及肛门括约肌无力或麻痹,大小便功能障碍。

⑥萎缩肌肉:不确定。

⑦反射改变:跟腱、肛门反射消失。

重要提示:在临床实践中,腰椎间盘突出症的定位诊断是十分有意义的。例如,若患者的影像学检查提示是两个或两个以上的多节段椎间盘突出,那么,如何判断患者所发生的问题缘于哪一个突出的髓核,或哪一个突出的髓核所导致的问题更为严重。此时,定位诊断就可较好地判断之。

每一块脊椎骨的作用:

颈椎:

颈椎1:眩晕、偏头痛、失眠、嗜睡、头昏沉、颈性高血压、脑供血不足、摇头

颈椎2:眩晕、头痛、失眠、嗜睡、眼干涩、斜视、耳鸣、心动过速、腮腺炎、过敏性鼻炎

颈椎3:眩晕、头昏沉、偏头痛、颈肩综合征、神经痛、粉刺、痘疹、湿疹、牙痛、张口不能

颈椎4:头昏、恶心、呃逆、双手麻木、肩周炎、落枕、鼻塞、牙痛

颈椎5:胸痛、心跳过缓、恶心、呃逆、颈、肩、手掌胀痛、口臭、火气大

颈椎6:血压波动、肩部疼痛、肩、拇食二指麻、扁桃体肿大、肩膀痛、上肢外侧麻痛

颈椎7:气短胸闷、第四、五指麻痛、颈根、肩胛痛、咽喉痛、肩膀硬化、伤风上肢后侧内侧麻痛

胸椎:

胸椎1:气短、气急、肘手痛、凉、早博、手软无力、上臂后侧麻痛

胸椎2:气短胸痛、心律失常、冠心病(心绞痛)、肩膀硬化、上臂后侧麻痛

胸椎3:肺部、支气管症状、易患感冒

胸椎4:胸背痛、胸闷、冠心病(心绞痛)、长叹气、

胸椎5:口苦、低血压、胃痉挛、癫痫

胸椎6:胃痛、消化不良、胃痉挛

胸椎7:胃溃疡症状、消化不良、胃下垂、口臭

胸椎8:免疫功能低下、肝胆病、糖尿病

胸椎9:肾功能障碍、小便白浊、尿不畅、过敏证、身体手脚冰冷、癫痫

胸椎10:肾功能障碍、性功能障碍

胸椎11:肾功能障碍、尿道病、皮肤病

胸椎12:下腹疼凉、疲劳综合症、不孕症、风湿症、生殖器官表面痛痒

腰椎:

腰椎1:结肠功能失调、便秘、腹泻、腰痛、下腹痛

腰椎2:下腹痛、腰酸痛、性机能减退

腰椎3:膀胱、尿少、腰、膝内侧痛无力

腰椎4:腰痛、坐骨神经痛、排尿困难、尿频或尿少、腿痛放射至腿肚外侧、痔疮

腰椎5:腿血液循环不良、下肢无力怕寒冷、腰腿痛麻至腿肚后\外侧月经不调、

骶椎:腰骶关节病变、足根痛麻凉感、膀胱病、前列腺炎

尾椎:尾骨痛

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