孩子晚上喊腿疼是生长痛吗？

昨天出门诊有父母带着孩子从惠州来找我，一脸着急的来问我：我家娃近期老是说腿痛，我看也没摔倒，没皮外伤，晚上疼的更明显，白天感觉又没事，会不会缺钙啊？

这样的情况根据我临床经验基本上是：生长痛。当然，这之前是需要做各种体检，问病史，甚至有些还需要拍X片辅助排除一些疾病。最终检查结果是生长痛！

生长痛对孩子的健康有影响吗？它是什么原因引起的？它需要治疗吗？今天我们就来聊下“【生长痛】”。

“生长痛”发于3—12岁的幼儿(根据统计数字以男宝宝居多)，通常反复发作1-2年（少数孩子会持续至青春期），不同地区、不同年龄儿童组所报道的生长痛发病率差异较大，约为4%-37%。因为这个年龄段的孩子活动量较大，骨头生长较快，造成局部肌肉筋腱生长发育不太协调，俗话说，骨头拉着肌肉长，肌肉被拉“伤”了。才会引发生长痛。 生长痛是良性的，目前没有明确的定义，也没有明确的诊断标准和排除标准，关键在于识别出这种疼痛有无伴随其他病理情况，而后者往往是需要治疗的。

1.骨折

由于孩子活动量大，骨骼发育尚未成熟，很容易骨折。轻微的下肢骨折可能没有明显畸形，仅表现为腿疼。

2.骨肿瘤

其发生原因可能和遗传、放射线照射、骨骼过度生长、慢性炎症刺激、特殊病毒感染及骨内血液回流不畅等因素有关。常表现为固定部位、持续腿疼和局部肿块。

3.白血病

白血病之所以被误诊为生长痛，是因为骨髓膨胀，使骨膜受到拉伸而引起骨骼疼痛，尤其是膝盖下方最明显，也常被误诊为关节炎。

4.关节炎

该病也容易被误判为生长痛，因为关节活动时患者会感到疼痛。虽然肌肉疼痛才是生长痛的典型症状，但孩子分辨不出肌肉疼痛和关节疼痛的区别。

如果孩子持续腿疼、反复发作、影响行走，应及时到医院就诊，以免耽误病情。

1、下肢间歇痛：生长痛最常见的发病部位位于下肢，膝关节周围更常见，有时可出现脚踝及腹股沟的疼痛。典型的生长痛多为双侧疼痛，也有一侧疼痛的。下肢的疼痛呈间歇性，容易反复，而很多宝宝腿疼可以自行缓解。

2、大多数在夜间明显：很多家长都会描述，白天宝宝腿疼的发作次数会明显少于晚上。 有时白天也会喊腿疼，但是他照常跑跑跳跳不受到影响；而在晚上疼痛程度明显加重，甚至有时都不会走路，自己要求去医院看。

3、大多在肌肉，小腿，大腿；关节少见：生长痛发作时，宝宝的四肢关节形态都正常，没有红肿的表现，而且很多宝宝会描述是肌肉疼而不是骨头疼或关节痛。疼痛的部位皮肤温度也不会升高。

4，因为孩子不懂表达，所以跟孩子沟通最重要，而最适合跟孩子沟通了解情况的肯定是父母，父母首先要了解的情况是，疼痛的部位有没有肿胀或者发热？孩子白天疼不疼？走路或跑跳时疼不疼？孩子有没有发烧？

如果真的诊断为生长痛，医生一般不会给孩子开药，一般都是让孩子休息一段时间，避免剧烈运动，除非确实痛得很厉害。但作为孩子的父母，了解到孩子的痛苦，又不忍心，可以做这些缓解

1.转移注意力

转移注意力是让宝宝忽略疼痛的有效方法。爸爸妈妈可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引宝宝。对待病宝宝要比平时更加的温柔体贴，因为家长的鼓励和精神支持，对孩子来说才是最重要的镇痛良方，有时甚至比药物还有效。

2.局部热敷、按摩

爸爸妈妈可用热毛巾对宝宝疼痛部位进行按摩或热敷，这样能缓和孩子的紧张情绪，从而缓解疼痛带来的不适感觉。按摩时，一定要注意揉捏的力度。让宝宝在温柔的抚摸下入睡。

4.适当补充营养素

应该让宝宝多摄取可以促进软骨组织生长的营养素，如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋，都含有弹性蛋白和胶原蛋白。而维生素C对胶原合成有利，可以让宝宝多吃一些富含VC的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等

归纳总结：最后记住不要给生长痛的孩子吃止痛片。药不要随便乱用，况且这种疼痛远没到需要吃药的地步。但也要提醒父母不能放松警惕，学龄前孩子的腿痛多数情况下是生长痛，但也不排除其它原因。“生长痛”易与髋关节滑膜炎、风湿热、幼年特发性关节炎、化脓性关节炎等疾病混淆。

如果孩子出现肢体长时间或持续性疼痛；严重的关节痛，或者给他按摩时他有明显的疼痛反应；疼痛特别厉害，已经干扰孩子的正常生活，而且关节出现红肿等症状；孩子出现走路困难、肢体无力等现象时，应该及时到医院就医，以免耽误了病情。

祝平安健康快乐成长！（图片来源网络如有侵权联系删除）