秋水仙碱为何没有被放弃？原来，在痛风急性期它有这些妙用

秋水仙碱，许多人对其爱恨交加。

有人称赞它的作用，也有人惧怕它所带来的副作用。那么，秋水仙碱到底是一种什么药物呢？它应用在痛风患者的治疗上，又有着什么地位？

下面，就让小编结合相关的资料，为你带来详细的介绍吧！

早在一千多年前，就有人类应用秋水仙的种子和球茎萃取物治疗痛风的记载。

随着近代化学工业的发展，人们逐渐认识到其中的有效成分是一种生物碱，故名之“秋水仙碱”，它具有抑制细胞有丝分裂、减轻炎性反应等药理作用。

自上世纪30年代，秋水仙碱被广泛应用于痛风治疗，关于它的临床应用经验逐渐被总结和推广。

1961年，《美国内科学年鉴》刊载了一篇论文，总结了秋水仙碱治疗200多例痛风患者的疗效，这是痛风治疗史上的经典文献，秋水仙碱的重要地位也因之奠定。

中国指南是将秋水仙碱纳入痛风急性发作期的一线治疗药物的，主要是因为秋水仙碱可降低白细胞活动及吞噬作用，减少乳酸形成，由此减少尿酸盐结晶的沉积，起到预防痛风急性发作及消炎止痛的目的。

但是，对已经开始的痛风炎症（即炎性因子已经开始大量释放时），秋水仙碱并不能阻止。因此，秋水仙碱应该在痛风急性发作后36h内使用，治疗越早，疗效越好，可谓“欲速则达”。

另外，为了预防痛风的二次发作，几乎所有的痛风指南都推荐降尿酸治疗初期，使用小剂量秋水仙碱 3～6 个月，以降低溶晶痛的发生风险。

日本痛风指南并没有强调在秋水仙碱在痛风急性发作时的止痛作用，而是特别指出了它的预防作用。也就是说，只要用药时机准确，秋水仙碱甚至能够避免痛风的急性发作。

我们再来看看那些推荐秋水仙碱治疗痛风急性发作的指南是怎么说的：中华风湿病学会的痛风指南中提出，用于痛风急性治疗时，如果小剂量秋水仙碱起效慢，可以联合非甾体抗炎药使用，以达到快速止痛的效果；我国台湾地区的痛风指南也推荐秋水仙碱联合非甾体类药物使用；

欧美痛风指南推荐以小剂量秋水仙碱治疗痛风急性发作，但首日负荷剂量要大于国内指南和台湾指南的推荐，这可能和欧美人群体型普遍比亚州人群更大有关。

从以上内容我们可以看出：秋水仙碱的地位仍未被撼动。美国之所以严控秋水仙碱，主要原因是秋水仙碱的有效剂量与中毒剂量相距很近，可导致包括死亡在内的严重健康危险。

但是，循证医学已证实，痛风急性发作期，一次给予负荷量，此后，每12小时小剂量用药，症状缓解后遵医嘱减药或根据肝肾功能调整剂量。在规范的指引下使用秋水仙碱，其对痛风的抗炎止痛作用是一样的，副作用却大大减小了。