颈椎病常见误区 你中招了吗？——脊柱外科专家钱列科普系列

作者：杏林之声

在世界卫生组织公布的“全球十大顽症”中，颈椎病排名第二，仅次于心脑血管疾病。目前，我国颈椎病患者已超过5000万人，且每年新增颈椎病患者约100万人。生活中，经常能够听到很多人抱怨颈椎不舒服，说自己得了颈椎病，其实不然，要避免走入脊椎的误区。

脖子僵硬、酸胀，是不是得了颈椎病?

第一，随着年龄的增加，椎间盘会出现老化退变，这是自然的生理过程，就像是年纪大了会长皱纹一样。第二，有些患者平时总是长时间低头、坐姿不好而引起颈部酸痛、僵硬，这些患者往往是肌肉劳损，只需要锻炼肌肉，而不是做手术。第三，颈椎病之所以称为“病”，意思是患者除了核磁等影像学检查有问题之外，还要有颈椎病变引起的症状，单靠影像学的检查结果就诊断颈椎病，证据是不充分的。

颈椎病是中老年病，年轻人不会得？

很多人在电脑旁边工作时间长了，或者低头玩手机太久，开车时间长了都会觉得脖子不舒服，这都是颈椎病的早期表现，我们应该引起警惕和注意。而且现代工作生活的压力和节奏导致颈椎病患病人群越来越年轻化。

确诊颈椎病，要做哪些检查？

对于临床上怀疑患有颈椎病时，X线检查是优先选择的方法。X线可以看到颈椎病的许多影像表现，最重要的是可以排除其他一些疾病，这对鉴别诊断很有价值。磁共振是可以观察到颈椎病病理变化的最直接的方法，对颈椎病的诊断和程度的判断很有影像学价值，应优先采用。对于准备行手术治疗的患者，CT检查必不可少。它们各有其优点，可根据患者具体情况使用。

颈椎病保守治疗效果如何？

非手术疗法是对颈椎病早期行之有效的治疗手段，它不仅可以使颈椎病或者病情减轻或明显好转，亦可治愈。颈椎病一般中老年发病，一部分合并有高血压，糖尿病及心脑血管疾病，给治疗带来一些难度，尤其是手术治疗，手术治疗前常采用3-6月的保守治疗，如果效果不明显，才再考虑手术治疗，所以保守治疗是基础。

治疗颈椎病，理疗、按摩有效吗？

很多患者都觉得做推拿按摩后非常舒服，所以想要选择中医推拿按摩。但是，不建议颈椎病的患者都去做推拿按摩，因为严重的颈椎病患者做推拿按摩，可能会使神经症状（比如疼痛、麻木等）加重。

正规的中医院会让患者先做核磁共振等检查，判断患者病情的轻重。如果是很轻的颈椎病，只有颈肩部的不舒服，没有神经压迫，是可以做推拿按摩的。但是如果病情本来比较重，做推拿按摩后可能会使病情加重。社会上有一些中医医疗机构或者所谓的“盲人按摩”院，都是不做检查，也不甄别患者的病情严重程度就盲目按摩的，所以如果患者想要推拿按摩，还是找正规的医院，在明确病情后再做。

哪些颈椎病患者，能够戴颈托?

神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，都是因为神经根或者脊髓受到压迫和刺激导致的，这样的患者戴颈托可以起到限制活动和牵引的作用，减轻局部的疼痛和神经根受刺激的状况。

交感型颈椎病，主要是由于颈椎的异常活动所引起的交感神经受刺激，也就是颈椎不稳引起的症状，用颈托也可以起到限制活动的作用。

专家介绍：钱列，骨科学博士，研究方向：脊柱外科，上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科行政副主任。

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