腿疼或和糖尿病有关，要怎么防治？

转自《国际糖尿病》

糖尿病会导致很多并发症的发生，其中包括腿部疼痛。糖尿病患者腿部疼痛可能是神经损伤引起的。如果糖尿病患者不接受治疗或无法控制血糖水平，就会发生神经损伤。本文详细讨论了糖尿病引起的腿部疼痛以及如何预防和治疗。

糖尿病为什么会引起腿部疼痛？

糖尿病患者可能会出现多种并发症，尤其是在血糖水平无法控制的情况下。其中，糖尿病神经病变是一个常见并发症。糖尿病神经病变可发生在人体不同部位，尤以腿部和手臂最常见。当神经损伤发生在这些肢体时，医生称之为糖尿病周围神经病变（DPN）。当DPN影响腿部时，那里的神经功能发生障碍。除了疼痛，患者还会感到麻木和刺痛。DPN患者的足部或腿部发生严重并发症的风险更高，包括受伤或截肢。一旦糖尿病神经病变发生，治疗的重点往往是减轻疼痛和痉挛症状。治疗也可能有助于减缓病情发展。

治疗

糖尿病神经病变的最佳治疗是预防。糖尿病患者可通过有效控制血糖水平降低患DPN的风险。即使患者发生了DPN，也应尽可能控制血糖水平。治疗DPN的重点是疼痛管理。轻微疼痛时，患者可以服用非处方药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。在中度到严重情况下，医生可能会处方治疗疼痛的药物。这些药物可能包括度洛西汀或普加巴林。在某些情况下，医生可能会处方阿片类药物，如他喷他多或曲马多。

家庭疗法

虽然药物治疗可以帮助减轻疼痛，但患者在家可采取一些措施来帮助减轻或减少DPN的影响。以下是一些在家缓解腿部疼痛的最佳选择。

1.

运动

有规律、适度的运动对健康有一系列好处，比如改善血液循环，这有助于增加腿部的氧气和营养供应。DPN患者如果增加体力活动，症状可能会减轻。然而，任何有严重健康问题的人如糖尿病患者，在开始新的运动方案之前都应该咨询医生。

2.

饮食

均衡饮食有助于糖尿病患者控制神经性疼痛。通过摄入正确的食物来帮助控制血糖水平，可防止病情恶化，减少潜在炎症反应。选择健康食物，有助于保持血糖水平稳定。有益食物包括：

• 精益蛋白质
• 有益脂肪，如橄榄油、坚果或鱼类中的脂肪
• 非淀粉蔬菜
• 适量食用水果
• 复杂碳水化合物，如燕麦片或全麦意大利面和面包

3.

补充剂

人们并非总能从饮食中获取所需的全部营养。在某些情况下，摄入营养补充剂可以帮助解决营养缺乏。对糖尿病神经病变治疗有益的维生素和补充剂包括：维生素D、维生素B12、乙酰左旋肉碱、α硫辛酸。在开始服用任何补充剂之前，应告诉医生具体营养需求。因为患者可能从摄入的食物中获得充足营养，某些补充剂也有可能与服用的药物发生相互作用。

4.

戒烟

戒烟或从不吸烟对总体健康有积极影响。患有DPN的人可能会发现，如果不吸烟，症状会有所改善。因为吸烟会损害血液循环。

5.

其他选择

除了改变生活方式，DPN患者可以考虑其他有助于减轻疼痛的策略，例如：物理疗法、针灸、晚上使用腿部摇篮、按摩小腿、温水泡脚（如果无伤口）。

其他症状

除了腿部疼痛外，患者还可能出现以下症状：

• 足部或小腿刺痛
• 灼烧感
• 足部变得很冷或很热
• 足部过于敏感
• 小腿和足部失去知觉
• 腿部和足部肌张力减弱
• 无法感知疼痛，即使有水泡或溃疡
• 足部出现伤口或溃疡
• 足部骨骼结构改变

预防

DPN并不总是能够预防。然而，通过适当控制血糖水平，可以大大降低患病风险。以下方法可帮助控制血糖水平：

• 饮食均衡
• 与营养师谈论健康饮食计划
• 规律运动
• 全天监测血糖水平
• 使用医生推荐的药物
• 遵循与医生讨论的所有治疗计划

结语

预防或减少DPN的影响，最重要的是尽可能控制血糖水平。良好的血糖管理可以帮助预防腿部疼痛，降低发生其他并发症的风险。人们通常可通过服药和改变生活方式来控制疼痛。任何类型的糖尿病患者，若首次感到腿部疼痛、刺痛或麻木，都应尽快去看医生。